卵巢癌患者：七成晚期、七成死亡、七成50岁以上

　　受访专家：向阳，北京协和医院妇产科副主任、主任医师、教授

　　擅长治疗：长期致力于妇科肿瘤的临床及基础研究，在卵巢癌领域中有较深造诣

　　门诊时间：周一(下午)、周二(全天)

　　卵巢癌是妇科肿瘤中最麻烦的，也是医生最不愿意遇到的。在这个不太大的器官上，一旦发生癌变，七成患者在发现时已是晚期;七成患者5年内会死亡;七成患者发生都在50岁以上，北京协和医院妇产科副主任向阳教授，用三个七总结了卵巢癌的特质。

　　七成患者是晚期：卵巢深居于盆腔，基本没有典型症状，而且它看不到、摸不到，即便肿瘤标志物检查也没有较好的特异性。单纯的妇科检查，包括查体、影像学B超等都很难发现。

　　一旦患者感到腹部不适、疼痛、腰围突然增大时，肿瘤已进展到晚期。尤其是有明显腹胀的患者往往合并腹水，却常被人误会为中年发福，所以等有了症状再检查，大部分患者已是晚期。

　　七成患者会死亡：卵巢上皮性癌可以说是最致命的妇科恶性肿瘤，每年有22.5万新发病例，死亡人数就高达14万。原因就是缺少有效的筛选方案且早期患者无症状，70%以上病例就诊时已为晚期，晚期患者长期生存率不超过30%。

　　目前，卵巢癌治疗是在手术尽可能满意的切除愿发病灶和转移病灶的基础上辅以术后化疗，但遗憾的是晚期卵巢癌治疗后仍可能复发，预后效果不乐观。

　　七成发病50岁以上：70%的卵巢上皮性癌发病在50岁~60岁围绝经期的女性，虽然这个阶段卵巢功能接近衰退，为什么还会发生癌病？事实上，但随着雌激素下降和排卵停止，使得大脑中枢司令部产生促排卵激素，而不断的对卵巢进行刺激，这种围绝经期内分泌改变也会导致卵巢的环境改变，可能会增加患卵巢癌的风险。

　　卵巢癌早期预防比较难，除定期进行妇科检查及B超检查外，在卵巢癌中将近有20%的人是由BRCA突变导致的，尤其是有家族病史的人，应尽早到正规医院进行该基因检测，如果明确携带有BRCA基因的突变，则建议40岁以上并已完成生育的女性，最好进行早期预防性卵巢输卵管切除，就可以达到预防卵巢癌的效果。