治肿瘤用放疗究竟安全吗? - 健康之初


治肿瘤用放疗究竟安全吗?

核心提示:尽管目前的放疗技术和肿瘤治愈率有了很大的提升,但仅有20%—25%的需要放射治疗癌症的患者能接受放射治疗。

  根据国际原子能机构(IAEA)统计,2008年全球癌症患者有1220万,死亡760万,在发达国家癌症死亡占第一位,在发展中国家占据第二位。据推算,到2015年全球每年将有1500万新发癌症病人,其中1000万是在发展中国家,癌症的发病率在发展中国家将不断上升。

  中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科主任殷蔚伯认为,大多数人谈“瘤”色变,其实是一个误区。肿瘤是完全可以治愈的,其中手术及放射治疗在根治癌症中仍是最有效、经济的手段。

  “由于患者对于放疗缺乏足够的了解和认识,目前采取放疗手段治疗的在中国少之又少。”全军肿瘤放射治疗中心、解放军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅表示。然而根据IEAE的最新统计数据,估算2005年—2025年的20年间,在发展中国家将有1亿癌症患者需要放射治疗,但目前仅有20%—25%的需要放射治疗癌症的患者能接受放射治疗,将来可能更差。

  70%的肿瘤有放疗空间和条件

  根据世界卫生组织1998年的统计,约有45%的恶性肿瘤可被治愈,其中手术贡献率为22%,放疗贡献率为18%,化疗贡献率为5%。2012年欧美发达国家统计数据表明,肿瘤患者中60%—70%应接受放疗。

  放射治疗简称放疗,是采取放射线,对肿瘤组织进行照射,从而达到杀灭肿瘤细胞,延长患者生存期或者提高患者生存质量的一种治疗方法,是恶性肿瘤治疗的常规三大手段之一。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。

  放疗技术从上世纪初的深部X线到50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适型照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。

  “放疗技术发展到今天完全可以跟手术并驾齐驱,但治疗本身不开刀、不出血,风险更低。除了胃肠道、腔道手术,常规手术有绝对优势的空间切除以外,70%的肿瘤在不同的时间和阶段都有放疗的空间和条件。”夏廷毅表示,现代放疗技术改变了剂量模式,采取高剂量少分次治疗,治疗病种可以是早期的小病灶或转移灶,疾病早期病灶越小越好,对病人条件的要求不高,没有解剖部位的限制,局部手段可治多病灶。

  殷蔚伯说,在美国,每年约有60%的癌症患者接受放射治疗;在澳大利亚,放疗在肿瘤病人手术中占52.3%。

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