解读:膀胱切除术与性生活 - 健康之初


解读:膀胱切除术与性生活

核心提示:根除性膀胱切除术是治疗膀胱癌的手术。外科医师会切除膀胱、子宫、卵巢、输卵管、子宫颈、阴道上壁及输尿管。接受这个手术的女性通常已过了绝经期,且大都依然有性生活。

  这种手术通常切除一半的阴道。除非外科医师施行阴道重建术,否则性交是不可能的。

  有时是使用皮肤移植来完成,但通常外科医师以剩余的阴道后壁来重建阴道。一种方法是外科医师将阴道后壁的两端缝合在一起,使阴道上端形成封闭的,此种阴道重建术方法会使阴道变得较窄。

  另一种方法,外科医师将阴道的后壁与直肠分开,阴道顶端往下反摺缝合左右两侧,形成一个人造的阴道。此种阴道重建术的方法会形成一个正常宽度但较浅的阴道。

  这两种阴道重建术各有其优点和问题。

  当阴茎进入狭窄的阴道,刚开始可能会引起疼痛,特别是如果女性的膀胱曾接受放疗,会使得阴道壁较缺乏弹性。当阴道是较浅且宽时再进行性交会较容易。无论如何,因为阴道深度的改变,阴茎的插入可能会较困难。目前外科医师一般尝试保留更多前面的阴道壁来改善这些问题。

  任何患者都可运用一些方法来减少性交时的疼痛,如使用润滑剂、服用荷尔蒙制剂及使用阴道扩张器。假如性交仍持续有疼痛感,夫妻间可借助相互的抚摸来达到性高潮。

  女性接受根除性膀胱切除术,亦必须做一个膀胱造瘘口。此造瘘口开口于腹部,使尿液能排出。尿液流入一个人工袋,此人工袋粘贴于造瘘口周围的皮肤上。

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