健康大视野：认识树突细胞

　　2011年度诺贝尔生理学或医学奖由三人分享。其中一半奖励布鲁斯-博伊特勒(Bruce A. Beutler)和朱尔斯-霍夫曼(Jules A. Hoffmann)在激活先天免疫方面的发现。另外一半奖励拉尔夫-斯坦曼(Ralph M. Steinman)“发现树状细胞和它在适应性免疫中的作用”。据法新社报道，洛克菲勒大学证实，获得诺贝尔生理学或医学奖的加拿大科学家拉尔夫-斯坦曼已于9月30日(上周五)逝世，享年68岁。斯坦曼生前供职的纽约洛克菲勒大学在声明中说，斯坦曼在4年前确诊罹患胰腺癌后，利用他自己设计的以树突细胞为基础的免疫疗法，其寿命得到延长。

　　免疫疗法也称细胞免疫疗法，该疗法是以树突细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）为主导，用生物技术对患者体内的这两种细胞进行体外培养，然后回输到患者体内，使它们肩负起查杀肿瘤细胞的重任。

　　认识树突细胞

　　树突细胞（DC）是人体内抗原递呈能力最强的细胞，通常情况下人体内的树突细胞数量很少，只有在抗原递呈细胞正常发挥抗原递呈作用的时候，身体才能有效识别病原，激活全身性免疫系统，产生正常的免疫反应。树突细胞治疗是通过采用患者自体的单个核细胞在体外培养诱导生成树突细胞，然后负载相应的肿瘤抗原，制成负载肿瘤抗原的树突细胞，再将这些树突细胞注入患者体内，刺激体内的肿瘤杀伤性淋巴细胞增殖，发挥长期肿瘤监视作用和肿瘤杀伤作用，达到消灭肿瘤的目的。

　　美国杜克大学遗传和细胞治疗学中心的研究主任埃利·吉尔波瓦说过：“树突细胞是激发机体免疫系统激发抵御肿瘤侵袭最有效的途径之一。” 树突细胞作为高度专职化的主要抗原递呈细胞，在诱导针对相关抗原的高效、特异性T细胞免疫应答中起到关键作用。

　　该治疗以其高度个性化、确切的临床疗效以及良好的安全性，被国内外学术界认为是“其疗效超过了以往报道的各种免疫疗法，也是最有希望治愈肿瘤的一种治疗方式。”

　　新一代免疫活性细胞——细胞因子诱导的杀伤细胞（注：以下简称CIK）

　　CIK细胞是一种新的免疫活性细胞，它是自体外周血单个核细胞，经过多种细胞因子共同诱导培养产生的一类CD3+CD56+共同表达的高细胞毒细胞（杀伤细胞），兼有T淋巴细胞强大的肿瘤活性和自然杀伤细胞（NK）的非主要组织相关性复合物限制性杀瘤的特点，杀伤活性可达84.7%。CIK细胞具有增殖快、杀瘤性强、杀瘤谱广的优点，尤其是对化疗耐药的肿瘤细胞株亦有杀伤作用，而对正常造血集落的生长没有影响。通过取病人少量单个核细胞，在体外特定条件下制备出大量CIK细胞，回输体内后直接发挥有效清除肿瘤作用。

　　简而言之，树突细胞像“雷达”，能主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量增殖，能提升自身免疫能力；CIK细胞像“精确制导的导弹”，能精确地杀伤肿瘤细胞，而不损伤任何正常组织，能有效地杀灭肿瘤组织或抑制肿瘤生长，特别擅长清除残留、微小转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，同时也提升机体免疫力。