前列腺炎与ED的辨证治疗

　　前列腺特殊的解剖结构，使它与毗邻器官有着更为紧密的联系。“脆弱”的前列腺出现炎症时，常常会影响到毗邻器官的生理功能，特别是性功能。

　　天津怡泰生殖专科医院作为中国性学会专家诊疗中心和2009男科诊疗规范年执行机构，在前列腺炎治疗领域积累了丰富的经验，为同行业做出了表率。我们针对前列腺炎与性功能之间的辩证关系及治疗方法采访了该院泌尿外科主任陈尚宏。

　　专家简介

　　陈尚宏

　　原天津医科大学第三附属医院泌尿外科主任，现任中国性学会专家诊疗中心男科研究室主任、天津市性科学协会理事、天津怡泰生殖专科医院泌尿外科主任。

　　从事泌尿外科临床诊疗与科研教学工作三十余年，对前列腺疾病的治疗做出突出贡献，荣获卫生系统填补科技空白奖，参与制订《男科疾病规范诊疗》等重要文献。

　　根据“内外信息对应理论”辩证治疗前列腺炎与男性功能障碍，获得显着成效;同时领导对早泄手术及男科整形手术的升级与改进，大幅度提高安全性与美观性，主刀男科手术数千例，深受患者信赖。

　　笔者：请问陈主任，前列腺炎一定会导致性功能障碍吗?

　　陈主任：很多前列腺炎可导致性功能障碍，如早泄、勃起障碍(ED)、性欲减退、性交障碍、生精紊乱以及男性的性格异常。

　　在中国性学会最新的一组关于前列腺炎的调查中发现，ED发生率占43%，性欲减退发生率占24%，因慢性前列腺炎合并性功能障碍导致婚姻不满意和破裂的占17%。这与患者的切身感受基本吻合。

　　其实有很多患者是在出现性功能障碍后发现前列腺炎的，因此也就成为临床中普遍需要解决的问题。但需要强调的是，不是所有前列腺炎患者都会出现性功能障碍，也不是所有的性功能障碍都由前列腺炎引起。

　　笔者：那么，前列腺炎是如何影响性功能的，它们之间的关系是什么?

　　陈主任：首先，前列腺丰富的神经网络及多种多样的神经末端结构，使其与机体各部分密切联系。支配生殖器平滑肌收缩的交感神经和促进海绵体血管舒张并配合勃起的副交感神经，都要经过前列腺与耻骨之间的疏松结缔组织。

　　前列腺炎会抑制交感神经的功能，从而发生勃起障碍。其次，前列腺炎产生的脓液或上皮细胞阻塞，使腺泡扩张，腺叶中有显着的纤维增生，膀胱颈硬化，影响到精囊及输精管壶腹，造成阳痿、早泄、性欲低下、遗精或血精。

　　第三，前列腺疼痛会造成射精痛，患者心理压力增加，产生不同程度的焦虑、内疚和恐惧，往往形成心理性的勃起功能障碍。

　　笔者：由前列腺炎引起的性功能障碍应该如何治疗?怡泰生殖专科医院在接诊性功能障碍患者时从何入手?

　　陈主任：我们首先要判定障碍是不是前列腺炎引起的。因为勃起功能障碍的病因不仅仅是前列腺炎，还包括神经反射失调、阴茎动脉血管渗漏、内分泌因素以及其他慢性病等原因造成的性功能障碍。患者如果没有其他慢性病，比如糖尿病、肾功能减退或心血管疾病，应该先检查前列腺。如果确是前列腺炎引发的，首先要彻底治愈前列腺炎。切忌不要自行服用药物，特别是含有激素成分的药物，对机体都有不同程度的损害。

　　笔者：前列腺炎治疗宣传得不少，有些技术说得很神，是否可信?

　　陈主任：目前很多关于前列腺炎的宣传报道都存在片面与夸大之处。临床实践证明，没有一种技术可以在短时间内治愈前列腺炎，也没有一种疗法可以解决所有类型的前列腺炎。患者需要遵循科学、规范的诊断程序，才能从根本上摆脱疾病的困扰。