正视男性更年期障碍

　　你知道男性也有更年期吗?虽然男性不像妇女朋友有停经等明确的征兆，但仍会造成身、心、性多面向的影响，进而产生各种老化现象。所谓的男性更年期，指的是睪丸功能下降，睪丸制造的男性贺尔蒙(睪固酮)分泌减少。

　　一般而言，睪固酮分泌的颠峰期在十五至三十岁之间，一旦过了颠峰期，血中睪固酮浓度即以每年1~2%的速率慢慢下降。通常男性进入四十岁之后，有比较高的机会因睪固酮不足而出现老化症状。与女性不同的是，男性更年期开始的年纪在不同个体的差异性较大，临床上可发现有些人更年期提早发生于四十岁之前或延后到六十岁后才开始。

　　四十岁以上的男性，有高达三分之一经抽血证实为男性贺尔蒙(睪固酮)低下，即已进入更年期但却大多不自知。

　　男性贺尔蒙不足，在生理上会造成体力、活力、耐力降低，缺乏元气、容易疲倦，减少肌肉质量及强度，使骨质密度下降。在心理情绪上较易发生情绪沮丧、幸福感消逝，易怒、注意力不易集中。

　　而在性功能方面，睪固酮不足会降低性欲，减少晨间勃起，甚至造成勃起功能障碍。近年来有更多研究报告也证实睪固酮偏低者有较高的机会发生如*25120*、血脂肪或低密度胆固醇过高、肥胖等新陈代谢症状群疾病。

　　但一般中老年男性怎么知道自己是不是到了更年期呢?在男性更年期特别门诊中会透过男性老化问卷来评估是否有更年期相关的老化症状，在经过医师问诊评估及身体检查之后，会进一步安排抽血来检测上午的血中睪固酮浓度及相关项目。

　　若抽血报告证实有睪固酮浓度不足的情形，医师会依老化症状来建议是否需要贺尔蒙的补充疗法，并安排定期的追踪和检测来评估治疗的效果。通常摄护腺癌及男性乳癌患者并不适合接受睪固酮补充，医师也会帮忙评估是否有此类的禁忌症。

　　性功能咨询与治疗

　　一般在医院中的性功能特别门诊，也会提供给任何年纪的病人对勃起功能障碍、早泄等射精障碍、性欲低落、阴茎病变或弯曲等性功能问题作进一步的咨询。

　　虽然性功能障碍也是男性更年期症状的一环，但并不是所有男性的性功能障碍都源自于睪固酮不足，也不是每个接受贺尔蒙补充疗法的病人都一定会改善性功能;所以医师会按病人的病因及期望做进一步的治疗建议。

　　一般而言，勃起功能障碍是中老年男性常见的性功能问题，但大多数男性倾向于低估他们的勃起功能障碍问题;而且台湾男性通常较害羞于与医师讨论性功能障碍问题，或碍于面子问题不愿来就医。事实上勃起功能，可以说是男性健康的重要指标之一。

　　关心健康从现在开始

　　因为勃起功能障碍，与许多慢性代谢疾病如糖尿病、高血脂、心血管疾病，都高度相关;甚至比这些慢性病更提早出现，可以说是健康亮红灯的征兆。临床上也常见病人因勃起障碍来求诊，进而发现已罹患原先不知道的代谢或血管疾病。

　　现代人因医学的进步和对健康的注重，寿命延长后更重视生活质量的提升。性功能是婚姻生活和两性关系中重要的一环，男性更年期更与中老年男性的身心健康息息相关。希望借着每周五下午的男性更年期及性功能咨询门诊，提供想检测男性老化或有性功能疑惑的男性朋友一个活得更健康、活得更快乐的咨询治疗管道。