反胃
反胃症状起因
健康之初疾病库向您详细介绍反胃有哪些原因?为什么会反胃?反胃是什么原因引起的?反胃是哪些疾病引起的?
反胃在《内经》尚无其名,但有“三阳结谓之膈”之症,嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者,饮食倍常,尽入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐。或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常,或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤,病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺,痰饮谷食阻于下脘,宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本,使肾精乏源肾阳虚亏,下焦无火以腐熟水谷,促使病情加剧。
反胃,病位于胃,本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退,俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机,饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常,脾气运清气升,乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾,可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜,其性一湿一燥,气机一升一降,功能一运一纳,协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。
据此,反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞,脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘,胃失通降,气逆而上,反胃而出。
反胃的可能疾病
可能疾病 | 伴随症状 | 就诊科室 |
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残胃淋巴瘤 | 反胃 、 上腹不适 、 反酸 | 胃肠外科 、 肿瘤科 |
食管异位组织 | 食管腔梗阻 、 气道和食管之间的瘘管 、 仰颈时吞咽困难 、 食管痉挛 、 反胃 | 普外科 |
自由生活阿米巴感染 | 谵妄 、 角膜溃疡 、 慢性溃疡 、 眼睛发红 、 流泪 | 传染科 |
胃肠道癌皮肤转移 | 指甲呈筒形 、 肠壁水肿增厚 、 巨胃窦症 、 血道播散 、 空肠憩室 | 肿瘤科 |
胃神经纤维瘤 | 反胃 | 消化内科 、 胃肠外科 |
小儿小颌畸形综合征 | 颌突畸形 、 肋骨及胸骨下吸入性凹陷 、 颌小 、 小颌 、 舌下垂 | 儿科 |
弥漫性食管痉挛 | 吞咽时胸痛 、 食管痉挛 、 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 、 反胃 | 消化内科 、 心胸外科 |
胃肠积液 | 气短 、 震水音 、 空腹时腹部有振水声者 、 腹胀 、 消瘦 | 中医科 |
胃类癌瘤 | 反胃 、 大便黑色 、 呕血 | 胃肠外科 、 肿瘤科 |
胃畸胎瘤 | 巨胃窦症 、 胃内翻腾或搅拌感 、 高促胃泌素血症 、 反胃 | 胃肠外科 、 肿瘤科 |
食管裂孔疝 | 气短 、 咽痛声哑 、 胸骨后疼痛 、 打嗝 、 嗳气 | 消化内科 、 心胸外科 |
食管平滑肌瘤 | 胃脘饱胀 、 上腹部疼痛 、 嗳气 、 反胃 | 消化内科 、 肿瘤科 |
胃食管反流病 | 窒息 、 反复肺炎 、 食管反流症状 、 嗳气 、 烧心 | 消化内科 、 胃肠外科 |
胃寒呕吐 | 肢体发凉 、 脉细数无力 、 小便清长 、 精神萎靡 、 面色苍白 | 中医科 |