小儿肝性脑病(小儿肝脑综合征)

小儿肝性脑病并发症

常并发腹泻、黄疸、出血，出血量多导致休克，颅内出血和严重出血常造成死亡。肾脏受累可并发肝肾综合征，出现氮质血症，酸中毒，高钾血症、低钾血症等。可出现心律不齐。80%患儿并发脑水肿，重者可并发脑疝造成死亡。

一、肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)：

是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(functional acute renal failure，FARF)，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。

二、氮质血症：

只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。

三、脑疝：

是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。