麻痹性痴呆（梅毒性脑膜脑炎）

麻痹性痴呆检查

  　　1.血液检查

 血液的康瓦反应均为强阳性。一般阳性率在90%～95%。甚至高达100%。

2.脑脊液检查

 压力多在正常范围内。外观无色透明，脑脊液细胞数增加，多数为(50—100)?106/L。蛋白定性多呈阳性，蛋白定量多在0.5—1g/L。胶样金试验常呈特殊的曲线，如5555443210或5554431000等。这类反应反映了脑脊液蛋白含量的异常，但不标志着疾病的活动情况。

血液和脑脊液两者检验的结果必须结合考虑，但应以脑脊液的结果参考性大。如血液康瓦反应呈阴性，而脑脊液为阳性时，脑脊液的阳性反应较为重要，应结合病史中有关治疗的情况加以分析。

3.脑电图

呈进行性慢波增加，失去正常α节律，呈广泛异常表现。

4.脑部CT

可见脑萎缩、脑回变窄、脑沟增宽、脑室扩大，以侧脑室前角尤为明显。

5.梅毒相关实验室检查

应有阳性发现，血清学试验阳性。

荧光螺旋体抗体吸收试验，系用间接免疫荧光技术来检测血清中的抗梅毒螺旋体抗体。神经梅毒患者，FTA- ABS试验100%阳性。

非螺旋体血清试验，阳性者将血清稀释作定量试验。另一种为不加热的血清反应素试验为VDRL抗原的一种改良。以上两试验在晚期梅毒70%～80%可阳性，此试验敏感性较高，且有一定特异性，可用作常规试验，亦适用于大量人群中的筛选检查。

6.躯体检验

麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大，阿一罗瞳孔。