膜增生性肾小球肾炎(持续性低补体肾炎,低补体血症性肾炎,分叶性肾炎,膜增生性肾炎,膜增殖性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,系膜毛细血管增生性肾炎)
膜增生性肾小球肾炎常见并发症 浏览数:2462
向您详细介绍膜增生性肾小球肾炎有哪些并发病症,膜增生性肾小球肾炎还会引起哪些疾病?
膜增生性肾小球肾炎并发症
1.感染
本病表现为肾病综合征时,大量蛋白质丢失、营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗均可使机体抵抗力下降,诱发感染性疾病发生,且临床征象常不明显,虽有多种抗生素供选择,若治疗不及时或不彻底,仍易引起肾病综合征复发和病情加重,甚至导致病人死亡。
2.血栓、栓塞并发症
由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加;蛋白质大量丢失及肝脏代偿性合成蛋白增加,会引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡。另外,肾病综合征时血小板功能亢进,加之应用利尿药和糖皮质激素等,均可加重高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症。其中肾静脉血栓最常见,3/4病例因形成缓慢,故临床症状不显。此外,肺血管血栓、栓塞,下肢静脉、下腔静脉、冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见。血栓、栓塞并发症是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。
3.肾功能衰竭
肾病综合征病人可因有效血容量不足而导致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。少数病例可出现急性肾衰竭。由于肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性肾实质性肾衰竭。常见于50岁以上病人,发生多无明显诱因,表现为少尿或无尿,扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度水肿,肾小管可为正常或有少数细胞变性、坏死,肾小管腔内有大量蛋白管型。
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱
长期蛋白质丢失可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下,易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱;结合蛋白减少,可能使血浆游离药物浓度增加、排泄加速,影响药物疗效。血脂代谢紊乱使血液黏稠度增加,促使发生血栓、栓塞以及心血管系统并发症,并促进肾小球硬化加速肾脏病变的慢性进展。
膜增生性肾小球肾炎的并发症
肾静脉血栓 | 典型症状: 肋间隙可有压痛 、 持续性尿蛋白 、 突然出现剧烈的腰痛 、 下肢浮肿 、 高热寒战 | 多发人群:所有人群 |
高脂血症 | 典型症状: 脉涩或结 、 肾小球体积增大 、 心脏排血受阻 、 瓣膜增厚 、 胡萝卜素血症 、 高同型半胱氨酸血症 | 多发人群:肥胖者 |
营养不良 | 典型症状: 博氏线 、 食欲缺乏 、 消瘦严重者呈”皮包骨头”样 、 严重性假肥大型营养不良症 、 异常矮小 、 齿迟 、 全身消瘦型 、 皮下脂肪消失 、 唇甲色淡 、 营养障碍 、 指甲可见横沟纺 、 脱屑 、 生长缓慢 、 食欲下降 、 精神萎靡 、 体型异常 、 皮肤干燥 、 食欲异常 、 低蛋白血症 、 水样便 、 表皮角化 、 微量元素缺少 | 多发人群:所有人群 |