寒滞肝脉证（寒凝肝经证,肝寒证,肝经实寒证）

寒滞肝脉证中医治疗

治疗法则：温经敬寒，暖肝通络。

施治方法：

(一)内服方药

1.基本方药：

(1)暖肝煎加减：当归10克、枸杞10克、肉桂3克、小茴香、乌药.沉香、茯苓各6克，生姜3～5克。适用于寒滞肝脉之较轻者。

(2)天台乌药散加减：天台乌药、木香、青皮、高良姜、槟榔各10克，小茴香、川楝子各9克。本方可用温酒或水煎服，宜用于寒滞肝脉又兼明显气滞之疝气患者。

(3)温经汤加减：桂枝、川芎8克，吴茱萸、当归、白芍、法夏、麦冬各9克。本方适用于妇科寒性痛经病。

2.加减变化：若少腹胀痛甚者宜基本方

(1)加川朴10克、香附10克。若阴寒内结，少腹阵痛绕脐，牵制睾丸痛者可用基本方

(2)加制二乌各5克;若腹胀，睾丸坚硬加炒橘核10克、昆布9克、海藻、桃仁各10克。若女子带下清冷者可用基本方

(3)加附片10克、仙灵脾.12克、茯苓15克;若痛经甚者加香附10克、玄胡15克;若经闭者可将川芎加至15克。

(二)外敷药物

1、麝香0.5克、小茴香5克研末，置纱布上贴于中极、关元或气海，保留6～24小时，可连续2～5个月。

2.疝坠散：白附子1个、川楝子30克、广木香、小茴香、桂枝各15克，吴茱萸20克，研末过筛，取药末15克，黄酒调匀放于神阙穴，覆盖纱布，胶布固定，每日一次，5～7天为1疗程，可连续用3～4疗程。

3.疝灵膏：蓖麻子5～7粒、面粉适量捣膏贴涌泉，每日1次。

4，益母草膏加吴茱萸末调匀外敷关元、气海，每日1次。

(三)灌肠疗法

1.附片15克、赤芍20克，煎煮取汁200毫升，高位保留灌肠，每日1次，连用7～14天为宜。

2.附片l5克、益母草30克，煎煮取汁l50毫升，保留灌肠1～2周，适用于寒性痛经病。

（四）施治要点

1.本证是因寒邪内侵，客于肝经而致疏泄失职，气血.凝滞之实证，以少腹疼痛为主要症状。故治疗重在温经散寒。

2.本证疼痛部位以少腹为甚，治在下焦， 当与寒邪犯胃之胃脘痛加以鉴别。

3.本证在治疗中应注意与活血、行气？？配伍。核类药物(如荔枝核、橘核)的适当选用可提高本证的治疗效果。

4.疝气阴囊下坠的治疗，灌肠法亦较常用。

（五）针灸

1.针刺：取足三里、三阴交、中极、关元、气海，用补法，每日1～2次。

2.艾灸：主灸中极、关元、气海，亦可配三阴交，每次10～15分钟，每日2～3次。

（六）推拿按摩

在少腹及阴囊部轻轻揉按，并将阴囊轻轻上托，每日3～5次，每次15～20分钟。