急性水肿型胰腺炎

急性水肿型胰腺炎症状

1.症状

1)腹痛

腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解。

2)恶心呕吐

不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等。

3)全身症状

可发热或仅有轻度发热;若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

2.体征

1)全身体征

①体位多平卧或侧位，但喜静卧。

②舌苔舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。

2)腹部体征

①视诊腹部多平坦。

②触诊压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。

③叩诊有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。

④听诊肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。

诊断本病应具备以下4项标准：

①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

④能除外其他类似临床表现的病变。