子宫平滑肌肉瘤

预后

平滑肌肉瘤5年生存率多数较好，范围在20%～63%(平均47%)。

中胚叶混合瘤5年生存率较差，为20%～30%。

影响预后的因素：

1.病变范围

(1)Ⅰ期5年生存，明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

(2)肿瘤浸润范围，最好分为限于子宫和超出子宫2个范围。

病变局限于子宫(即Ⅰ、Ⅱ期)，其复发率和生存率无差别。

肿瘤超出子宫侵及盆腔脏器(Ⅲ期)和上腹或远处转移(Ⅳ期)时，5年生存率降低。

中胚叶混合瘤深肌层受复发率100%，而局限于内膜层者无复发。

肿瘤浸润内1/3肌层5年生存75%，中1/3肌层5年生存50%。

2.病理表现

肉瘤来自肌瘤恶变预后好于原发性肉瘤。

有丝分裂数：10个高倍视野中有丝分裂相少，5年生存率高。

3.治疗方法

手术是治疗子宫肉瘤最好方法。

单纯放疗或化疗疗效差。

手术后辅助放疗可明显减少盆腔复发率，对预防复发和转移、提高生存有一定作用。

4.其他

放射治疗后腹腔细胞学阳性。

较年轻的病人似比绝经后的病人好。

继发性子宫肉瘤的预后比原发性者好。