小儿鹅口疮（小儿口腔念珠菌病）

一、涂片：

1、具体操作：

刮取病损区表面假膜或分泌物，义齿性口炎刮取义齿基托的组织面，涂于载玻片上，加滴10%氢氧化钾或氢氧化钠溶液。

涂片也可用PAS(过碘酸雪夫染色)染色后再在显微镜下观察，染色后孢子和菌丝呈红紫色，易于观察，且可长时间保存。

2、检查结果：

可见白色念珠菌的孢子和菌丝。

二、培养实验：

1、具体 操作：

收集患者非刺激性混合唾液2ml，取0.5ml接种在TTC琼脂培养基(含红四氮唑的沙培养基)上，在35℃下培养。

2、检查结果：

1～2天后取出菌落生长情况，形成酵母样菌落，可做涂片和进一步鉴定，第7天仍无菌落生长视为阴性。

三、厚膜孢子形成实验：

1、具体操作：

是目前鉴定白色念珠菌的最重要特征之一。方法是在玉米吐温培养基中，穿刺接种待检菌，22～25℃培养1～2天，可出现点状灰白色菌落。

2、检查结果：

显微镜下菌丝顶端有厚膜孢子生长。

四、组织病理检查：

急性假膜性念珠菌病的假膜是由脱落的上皮细胞、纤维素、食物碎屑、白细胞、细菌和白色念珠菌菌丝组成的一个厚厚的膜层。急性假膜性念珠菌病以菌丝可以侵入黏膜角化层。

慢性增殖型念珠菌病病损区组织病理检查，表现为上皮不全角化，可见白色念珠菌菌丝侵入。上皮内有多形核白细胞浸润，在不全角化层中，白细胞聚集形成微小脓肿。

有时可见轻、中度异常增生，因此，对慢性增殖型念珠菌病应提高警惕，争取早期活检，明确诊断。

一般无需辅助检查，当病情重，感染蔓延时，应相应做胸片、B超、心电图等检查。