髋臼骨折
髋臼骨折常见并发症 浏览数:3454
向您详细介绍髋臼骨折有哪些并发病症,髋臼骨折还会引起哪些疾病?
1.休克 如骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克。
2.感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。
3.神经血管损伤 髋关节后面与坐骨神经相邻,此部骨折移位或手术复位时,神经易遭受损伤。采用Kocher-Langenbeck人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支。采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤。术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60 °,而髋关节伸展,这有利于减少坐骨神经牵拉。发生神经瘫痪后应使用踝-足支具,有望部分或全部恢复,但需时较长。骨折涉及坐骨大切迹时,术中可能伤及坐骨神经、臀上神经和臀上血管。后者如在坐骨切迹处断裂,可回缩至盆腔内而难以止血。术时显露与整复骨折时应十分谨慎。
4.异位骨 Kocher-Langenbeck的发生率最高,其次是延伸的髂股入路,而髂腹股沟入路则几乎不发生。手术应尽可能减少肌肉创伤,术前及术后几月内可给予非甾体消炎药,以预防异位骨化的发生和加重。
5.创伤性关节炎 髋臼骨折后虽经复位,仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合,降低股骨头和髋臼的接触面积,负重时局部应力增大,最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎。
髋臼骨折的并发症
休克 | 典型症状: 表情淡漠 、 神志模糊 、 脉搏细弱甚至不能清楚触及 、 肺动脉楔压(PCWP)降低 、 心排血量减少 、 心脏压塞征象 、 脉象细数 、 皮肤湿冷 、 脱症 、 血压下降 、 静脉萎陷 、 低颅压综合征 、 少尿 、 反应迟钝 、 虚汗 | 多发人群:所有人,老年人比较多 |
血管损伤 | 典型症状: 血管伤 、 肢端缺血 、 外伤性出血 、 血管杂音 、 动脉出血 、 静脉出血 、 皮肤苍白 、 内出血 、 血肿形成 | 多发人群:所有人群 |
创伤性关节炎 | 典型症状: 代偿性腰椎前凸 、 关节畸形 、 下肢外展 、 炎性损害 、 关节液渗出 、 关节面不规则硬化 、 非对称性关节痛 、 关节积液 、 风寒湿痹 、 关节肿大 、 腰骶疼痛 、 关节酸痛 、 关节肿胀 、 臀部酸痛 、 滑膜发炎 、 关节肿痛 、 膝关节肿大 、 髋关节发育不良 | 多发人群:任何年龄组均可发病,但以青壮年多见 |