妊娠合并急性肾盂肾炎

1.实验室检查

1）尿沉淀镜检：白细胞>5个/高倍视野有意义，不能做尿沉淀检查时则白细胞>1个/高倍视野有意义。

2）尿常规及细菌培养 尿色一般无变化，如为脓尿则呈浑浊;尿沉渣可见白细胞满视野、白细胞管型，红细胞每高倍视野可超过10个。细菌培养多数为阳性，尿路感染常见之病原菌为大肠杆菌，占75%～85%;其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌及粪链球菌，绿脓杆菌少见。如细菌培养阳性应做药敏试验。如尿细菌培养为阴性，应想到患者是否已使用过抗生素，因为许多肾盂肾炎患者以前曾有过泌尿道感染，故可能患者已自行开始抗生素治疗，即使抗生素单次口服剂量，也可使尿细菌培养阴性。

3）血液检查：血常规检查白细胞增高伴左移。

4）血白细胞计数 变动范围很大，白细胞计数可以从正常到高达17×109/L或>17×109/L。

2.影像学检查

B超检查：可了解肾脏大小、形状、肾盂肾盏状态及有无肾盂积水。

3.其他实验室检查

1）血清肌酐在约20%急性肾盂肾炎孕妇中可升高，而同时有24h尿肌酐清除率下降。

2）有些患者出现血细胞比容下降。