外阴烧伤、烫伤和化学损伤

一、治疗

1.当发现放入的是腐蚀性药物后，应立即取出，并用1∶500O的高锰酸钾溶液冲洗，可用pH试纸测定药物的酸碱度，酸性的药物用3%碳酸氢钠(苏打)液冲洗，碱性的药物用3%的硼酸液冲洗。局部用紫草油或抗生素软膏涂抹。

2.预防感染 应用全身抗生素治疗。因下生殖道接近肛门易污染损伤的伤口，造成伤口感染。感染可以引起伤口周围皮肤上皮坏死，也可使浅度烧伤变为深度烧伤，并使植皮不能成活。

3.伤口的处理 局部应用抗生素如磺胺嘧啶银治疗。阴道用高锰酸钾、碳酸氢钠、乳酸冲洗，雌激素软膏局部应用。每天应洗澡或淋浴，可以帮助保持皮肤的正常菌群及有助于腐烂组织的脱落。在麻醉下清创是十分必要的，清创时应特别小心，因该区域的组织重建较困难。烧伤的病人不适合行早期切除治疗，开始应行保守治疗及预防感染。大部分浅度烧伤通过残留的表皮组织的上皮化而不需植皮痊愈。由于会阴伤口在清除焦痂后会快速缩小或闭合，小面积的深度烧伤也可以保守治疗。大面积的深度烧伤应行组织切除和植皮。然而，治疗方法是多样的。Mcdougal报道的45例会阴烧伤的成年人没有一位需要手术治疗。而Alghanem报道的22位会阴烧伤的孩子需要植皮治疗。

4.植皮 大多数学者认为植皮应在焦痂脱落后。植皮可以减少瘢痕形成和外阴收缩。会阴植皮较困难，因会阴部不易固定，植皮后不易成活。植皮术后应行尿道的改道，减少术后感染。术后至少96h卧床，严重者应限制活动4～6周。

二、预后

死亡率较高。