肝厥

一、肝厥西医治疗

西药的基本治疗原则

(1)去除诱因：包括纠正水、电解质平衡，调整饮食，纠正休克，慎用镇静剂，清除肠道积血，控制感染;

(2)减少肠道氨的代谢;

(3)促进体内氨的排泄;

(4)减少或拈抗假性神经递质。

二、肝厥中医治疗

1.辨证论治

1.浊毒闭神证：神识昏迷，烦躁谵妄，四肢震颤或抽搐，脘腹胀闷疼痛，呕吐泄泻，舌苔厚腻，脉结代。解毒开窍泄浊。

2.痰热扰神证：神昏谵语，高热烦躁，四肢抽搐，循衣摸床，口有“肝臭”气味，口渴唇焦，尿黄便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热涤痰开窍。

3.热毒炽盛证：神昏谵语，高热狂躁，口渴，头痛如劈，口有“肝臭”，四肢抽搐，呕血衄血，舌绛唇焦，苔黄燥而干，脉洪大有力。清热解毒宁神。

4.气阴亏虚证：体倦神疲，气短自汗，咽干口渴，舌燥少津，舌质淡红，脉虚数。滋阴益气。

2.中医辨证施治原则

慢性肝性脑病的中医临床特点主要为正虚邪实，正虚主要为气阴耗竭或见阳脱(见于本病的终末期)，实邪以寒湿、血瘀以及湿浊为主，治疗上通常是扶正祛邪贯穿于始终，在扶正补虚时常需注意养阴生津益气，尤其是应用利尿剂后出现舌红苔薄时应及时子生地、麦冬、石斛、太子参等凉润生津，养阴益气之品如生脉散加减，并强调保肝肾，在祛邪活血时多较重视荡除肠中秽恶、瘀滞，攻下毒邪，常用生大黄、虎杖之品并加用醒脑开窍药：如菖蒲、郁金、远志、麦冬、莲子之类：如有睨证，阴脱选用生脉针剂或人参针剂，阳脱选用参附针剂。