小儿过敏性紫瘢（许兰-亨诺氏血管炎）

一、鉴别诊断

1、特发性血小板减少性紫癜

血管神经性水肿常见于过敏性紫癜而血小板减少必紫癜没有此症状。

2、腹部外科病

儿童时期出现急性腹痛者，应考虑过敏性紫癜的可能，对肾脏、皮肤、关节作进一步检查。

皮疹出现以前有急性腹痛者，应看是否为阑尾炎。

出现血便的，要与肠套叠或美克尔氏憩室区别。

3.急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，要加以区别。

需询有慢性肾脏损害的患儿是否患过过敏性紫癜。

4、细菌感染

亚急性细菌性心内膜炎脑膜炎、双球菌血症以及其他败血症会出现紫癜症状。原因是血栓形成，中心有坏死。但病情急，很快发展为严重。血管养常阳性。