小儿胃结块症

一、发病原因

胃石有2种，即植物球和毛发球和乳酸石。

1、植物性胃石：

由食入的各种植物种子和纤维素混合构成的，包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。食生柿或黑枣易形成植物球，因生柿和黑枣中含有大量的鞣酸，与胃酸作用可变成一种黏稠的胶样物，与食入的过多的植物纤维黏合在一起而成。胃柿石是最常见的植物性结石。

2、毛发球：

由长短不一的毛发和植物纤维等构成的，也可混有毛线及动物毛等，其颜色呈暗绿色或黑色，质坚硬，有恶臭。多见于有吞食毛发习惯的神经质女性，多发生于20～30 岁之间。

3、乳酸石：

多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。

二、发病机制

1、植物性胃石：

柿子中含有鞣质(phlobatannin)及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。高酸环境是胃石发生的条件。

山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。南方产柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。

残胃胃石症一般发生于残胃伴胃动力障碍者，多为植物性结石。饮食纤维成分高，术后输出口引流减少及食物咀嚼少等原因使植物的根、叶、皮在胃内与黏液凝结成结石。

2、毛石：

毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出，反复食入，因互相交织缠绕而形成发球。

毛发石多呈J 形、U 形，表面粗糙不平，附有黏液并有腐败臭味。对胃长期刺激可发生溃疡或穿孔。

3、乳酸石：

低体重新生儿胃运动功能弱，高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石。虫

胶石常见于有吸吮虫胶酒精习惯的油漆工人，有些药物成分如碳酸钙、铋剂及一些坚硬的中药丸、造影用硫酸钡也有在胃内形成胃石的报道。