造影剂肾病有哪些危害

　　什么是造影剂肾病？临床医学上给造影剂肾病的定义是：除外其他原因，血管内注射对比剂三日内出现肾功能损伤。那么造影剂肾病对人体有哪些危害呢？

　　造影剂肾病在普通人群中的发病率为百分之0.6到6,但在特定人群,比如老年人、糖尿病肾病、慢性肾病、慢性心功能不全、急性心肌梗死等中发病率可高达百分治二十以上,有多个高危因素人群中发病率高达百分治四十到九十。

　　造影剂肾病的危险因素解析

　　造影剂肾病的危险因素包括患者本身的因素及药物因素。患者因素包括基础肾功能损伤、糖尿病、高龄、血液动力学的异常，药物因素包括造影剂的种类和剂量以及合并使用其他肾毒性药物。其他还有高胆固醇血症、肝硬化、脓毒血症、冠脉搭桥术、冠脉再灌注延长等。

　　第一、肾功能不全

　　肾功能损害是造影剂肾病的独立危险因素。造影剂肾病共识工作组认为: Scr 水平女性≥1. 0mg/ dl, 男≥1. 3 mg/ dl 时造影剂肾病危险增加。CKD3b、4、5 期患者和eGFR<45ml/min 的患者进行增强CT 检查有发生造影剂肾病的危险。

　　第二、糖尿病

　　以往研究表明在所有的危险因素中,?糖尿病合并慢性肾病是最重要的危险因素。造影剂肾病 在糖尿病患者中的发病率百分之5.7到29.4,可能与其高发病率以及心血管并发症的病谱广有关。许多研究证实, 无肾功能不全的糖尿病患者发生造影剂肾病 的风险与普通人群无明显差异, 但是糖尿病肾病发生造影剂肾病 风险是单纯肾功能不全者的两倍。比较严重的是糖尿病肾病发生造影剂肾病后出现少尿而需要血液透析的发生率是在造影剂肾病研究中最高的。

　　第三、充血性心力衰竭

　　充血性心力衰竭也是造影剂肾病的危险因素之一, 尤其是心功能≥Ⅲ?级或左心室射血分数减少者。

　　第四、主动脉球囊反搏

　　使用主动脉球囊反搏对造影剂肾病的影响比较复杂，可能的机制包括：使用主动脉球囊反搏是血流动力学不稳定的标志，是围手术期并发症的标志，也是严重动脉粥样硬化性疾病的标志。使用主动脉球囊反搏还可能使主动脉斑块处动脉粥样硬化血栓脱落，可能损害肾功能。

　　第五、血容量不足和低血细胞比容

　　近来有研究指出，低血细胞比容是造影剂肾病的独立预测因子。基础血细胞比容每减少百分之三, 在有或无基础肾功能损害者造影剂肾病的可能性分别增加百分之十一到百分之二十三。

　　以上就是为大家介绍的五种造影剂肾病的危险因素，希望大家对此病要关注起来，并且在选择采用造影术做医学检查时要慎重。