18岁学生吃西替利嗪后昏睡，错过高考抱憾终身！药师：错在这

“我考试迟到了，睡过头了！”一个学生站在校门口几乎带着哭腔在说。

“高考这么重要怎么能迟到呢？也太不重视了！”“赶紧跟门口的监考老师说说情，让他放你进去考试！”门口送考的家长七嘴八舌地说。

而这个学生迟到太久了，按照高考考试规定已经不能被允许进考场。于是这个18岁的学生在门口痛哭流涕，并且相关事件迅速登上当地新闻头条。

原来这个高考迟到的学生叫小董，父母都是普通本分的农民，从小教导孩子好好读书，考上大学走出农村。而在高考前夕出现慢性荨麻疹晚上痒得睡不着觉，小董的妈妈就去村里诊所给买了抗过敏的药——西替利嗪糖浆，按照村医的嘱咐给小董吃了。可能是考前压力太大了，小董躺在床上老是胡思乱想睡不着，于是就跑到厨房吃了一大碗妈妈白天做得甜米酒，才安心睡着。第二天父母天不亮就下地干活了，而准备参加高考的小董却昏睡着迟迟没有醒来，所以才出现高考迟到、抱憾终身的结果。

王药师在看了这则新闻后，深知小董迟到并非不重视高考，而是存在吃了西替利嗪这种药后吃了甜米酒。如果他吃的是左西替利嗪的话，后果估计不会那么严重。

图片来自：站酷海洛

一、西替利嗪是一种什么药

西替利嗪是常见的抗过敏药中的抗组胺药，可抑制组胺与组胺受体H1结合，让肥大细胞分泌的组胺不能犯上作乱——引起血管水肿、鼻炎、咳嗽、发痒等过敏症状，从而发挥抗炎、抗组胺、缓解过敏症状的作用。西替利嗪有片剂、胶囊、糖浆等多种剂型，可满足不同过敏人群的需要。

这种看上去没有任何“槽点”的抗组胺药，为什么会导致患者服用后昏睡不醒呢？

二、用药后昏睡不醒？药师提醒服药西替利嗪务必注意这3点

1、西替利嗪本身具有一定的中枢抑制作用

西替利嗪是第二代抗组胺药，相比苯海拉明、氯苯那敏第一代抗组胺药，这类药物不容易透过血脑屏障，对神经中枢的抑制作用不会很大，但也存在轻微的影响，比如出现乏力、嗜睡等不良反应。

2、用药后饮酒，会加重西替利嗪的中枢抑制作用

用药后昏睡不醒？原因是小董在服用西替利嗪后又吃了很多的甜米酒。甜米酒是西南地区常见的食物，也叫酒酿，是用甜酒曲和糯米发酵制作成的地方特色美食。甜米酒在制作时经过酒曲发现，具有特别的酒香味，虽然酒精度数不是很高但也还是有的。在甜米酒的加持下，西替利嗪的中枢抑制作用被放大，所以才导致小董嗜睡。

3、肾功能不全患者需要调整剂量

由于服用的西替利嗪70%的需要经过人体肾脏中排泄，如果出现肾功能不全的话，其代谢将受到影响，因此需要在医生指导下根据个人情况调节药物服用剂量。

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三、为什么医生推荐用左西替利嗪代替西替利嗪

在我们出现过敏性鼻炎、荨麻疹，到药店买药时，医生会推荐服用左西替利嗪，而不是我们前面说的西替利嗪，这是为什么呢？原因主要是以下几个方面；

1、新一代抗组胺药，副作用更小。

左西替利嗪属于第三代抗组胺药，它的分子量大，亲水性强，很难透过血脑屏障，对人体神经中枢的抑制接近于零，所以服用后出现不良反应很少发生，用药更加安全。

2、左旋分子结构，药物活性高，同等剂量药效更好。

左西替利嗪和西替利嗪的分子是一样的，只不过左西替利嗪的药物分子空间结构比较特殊，其排列方向呈现旋光性偏左，因而具有更高的药物活性。而西替利嗪中既有左西替利嗪也有右西替利嗪，右西替利嗪没有药物活性，所以西替利嗪是消旋西替利嗪，药物有效性比左西替利嗪要低。