硝苯地平和氨氯地平选择哪一种好？几点不同，药师教你怎么选

地平类降压药算是临床应用最早的一类降压药，而且至今为止仍是应用最广泛的一类降压药。说到地平，常见的有硝苯地平、氨氯地平等，这也是很多患者在用的。63岁的胡先生就是一直在吃硝苯地平，可是这一次去医院，医生给他换成了氨氯地平，告诉他这种降压药更适合他。胡先生觉得两种降压药明明都是地平类的，没啥区别，可是价格却相差很多，肯定是医生为了多挣钱才给他开的。

真的是这样吗？胡先生得高血压快3年了，虽然一直在吃药，可是血压控制得并不好，这一次来医院检查，发现血压高达160/98mmHg，医生问他怎么吃药的，他说每天早上都坚持吃一片硝苯地平，有时候还会吃两片，从没有断过。坚持吃药是对的，可胡先生错在把短效的硝苯地平片当成了长效降压药吃。

图片来源于站酷海洛

他吃的是心痛定，也就是硝苯地平普通片剂，这是最传统的一种降压药，降压效果确实好，可它起效快，失效也快，只能维持5-8小时的降压效果，所以一天至少得吃3次才行。胡先生一天只吃一次，血压肯定控制不好。

而医生给他换的氨氯地平，虽然是同类降压药，但是属于最新一代的地平类降压药，它的优势就是降压更长效更平稳，一天只需用一次就能保证24小时的血压平稳达标，甚至漏服一次都没问题，因为它的半衰期长达35-50小时。这对用药依从性不高的胡先生来说，才是最佳的选择。

简单来说，两种药物的主要差别就在于硝苯地平片属于短效制剂，所以药效持续时间短，血压波动大，另外因为降压快、降压幅度大，副作用更常见，当然如果患者选择的是硝苯地平缓释片或控释片，就没有这些问题了。而氨氯地平属于长效制剂，所以降压更平稳长效，血压波动小，副作用更少。最后提醒患者，用药一定谨遵医嘱。

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