夜间哮喘加重，睡不好觉，原因是这几个！3招轻松改善

凌晨3点多，剧烈咳嗽、喘鸣突然发作，让李先生难受得睡不着觉，赶紧起来用缓解哮喘的气雾剂。自从入秋降温后，李先生的哮喘就开始频繁发作，最近2个月都是这样，半夜被咳醒。李先生比较疑惑，自己白天也坚持每天吃药，为什么还是经常在夜间发作哮喘呢？

图片来自：站酷海洛

夜间哮喘

哮喘是一种很常见的呼吸系统疾病，在秋冬季节高发，患者在接触到过敏原、刺激性气体、剧烈运动等因素的刺激下会出现剧烈咳嗽、喘鸣等表现，有的患者早夜间或者清晨时症状加重。哮喘有夜间哮喘和非夜间哮喘之分，如果患者在夜间清晨哮喘加重或者突然发作，夜间呼气峰流量变异率下降超过15%，且每个星期都有一次因此而醒来，就是临床上常说的夜间哮喘。

对夜间哮喘患者来说，夜间和清晨是危险高峰期，尤其是凌晨4点，超过80%的哮喘患者曾在此时间段发作哮喘，且因此死亡的人数占支气管哮喘死亡总病例数的70%。

夜间哮喘发作的原因

我们知道，花粉、刺激性气体、剧烈运动等是哮喘发作比较常见的诱因，但是人在夜间休息的时候很少受到这些诱因的影响，为什么还会经常在夜间清晨发作哮喘呢？原因主要是以下几个

1、睡眠相关的外源性因素

粉尘螨是很多过敏性疾病的元凶之一，枕头、被褥等床上用品是他们的聚集地，人们夜间休息时，长时间与其接触，很容易引起气道高反应性，致使哮喘发作。此外，夜间温度下降，吸入冷空气、体温下降等都可诱发哮喘。

2、炎性物质活性在夜间升高

临床发现夜间患者外周血中白三烯B4、淋巴细胞、嗜酸细胞等炎性物质的活性及浓度有明显的提升，尤其在凌晨4点左右，这些物质会加重哮喘患者的气道内炎症，诱导哮喘急性发作或者加重。

3、气道交感神经活性改变

在睡眠状态下，本身人体的肺功能就会下降，导致肺容量下降、呼吸道阻力升高。再加上某些激素分泌的节律改变，导致气道交感神经活性增强，促进下呼吸道分泌更多的黏液，进一步升高下呼吸道阻力，致使呼吸道狭窄并引发哮喘。

4、影响气流的相关疾病影响

在哮喘患者中有不少伴有睡眠呼吸综合征的病例，表现出晚上睡觉打呼噜、白天嗜睡、整天无精打采等表现。睡眠呼吸综合征的出现会导致气道狭窄影响气流，刺激迷走神经升高张力进而诱发哮喘。此外，胃食管反流也被认为是可诱发哮喘发作的疾病之一。

图片来自：站酷海洛

针对夜间哮喘，注意这几点可科学改善

1、调整用药方式。长期在夜间清晨发作哮喘的患者可在睡前用药，在医生指导下服用恰当的剂量，保证在哮喘高发的夜间有足够高的药物浓度，使药物在夜间发挥最高的控制效果。

2、积极调整有利的睡眠环境。保证卧室的温度和适度，避免吸入冷空气。

3、及时治疗相关疾病。患者有睡眠呼吸暂停综合征的患者可以接受无创呼吸机持续正压通气（CPAP）等治疗，选择恰当的睡姿等。