吃硝苯地平险酿大祸，只因换了种吃法！这样降血压才更安全

案例一：55岁的徐阿姨有13年高血压病史，一直吃的是硝苯地平，最近总觉得头晕，然后去了当地的诊所，测量血压结果是170/105moHg，医生让她把硝苯地平改为舌下含服。徐阿姨回家后按照医生的嘱咐，含服硝苯地平，结果血压真就降下来了。之后徐阿姨每次血压高了，就含服一片硝苯地平。可是，血压忽高忽低，头晕不但没好，还越来越严重，后来还开始出现心慌、胸闷、心跳加速等症状，于是来到了市医院。

案例二：63岁的李大爷同样是一位有着近20年高血压病史的患者，几年前又确诊冠心病，每次吃药都一大把。最近，李大爷发现自己的血压控制得并不好，吃完降压药后血压还是降不下来。 和一位病友聊天时，无意间听说含服硝苯地平能快速降血压。于是，李大爷就把口服的硝苯地平改为含服，没想到还真挺有效。就这样吃了两天，等到第三天吃的时候，李大爷突发心绞痛，伴有心慌、胸闷，赶紧来到了医院。

图片来源于站酷海洛

硝苯地平含服和口服有什么不同？

硝苯地平是很常见的一种降压药，一般都是口服用药。硝苯地平算是临床应用最早的一种降压药，这也使得地平类降压药稳居降压药市场首位。虽然现在市场上降压药种类有很多，但地平类降压药仍旧是目前应用最广泛的一类降压药。

在过去，降压药种类还没那么多，而因为硝苯地平降压疗效显著，被很多医生用于救急。对于那些顽固性、恶性高血压患者，在需要紧急控制血压时，医生都会给含服硝苯地平来快速降血压。事实证明，这种用药方式很有效。

不过，后来临床发现，虽然含服硝苯地平确实能快速降血压，但副作用也很明显，所以现在这种急救方式已经很少用了。可能在有些小诊所里，还有些医生惯用这种方式。

正常情况下，口服硝苯地平主要是经肠道吸收，而且必须先要经过肝脏解毒，起效相对较慢。但是，如果是舌下含服的话，药物会直接进入右心室，散布到全身，可以迅速使药物在体内达到浓度峰值，而且还避免了肝脏代谢对药物产生的首过效应。临床观察发现，含服硝苯地平后，在2-5min左右就能发挥作用，从而达到快速降压的目的。

只不过，正因为降压太快，降压幅度太大，所以副作用也就更加明显。最直接的可能会引起低血压、面部发热发红等，还可能导致大脑、心脏缺血，诱发心慌、胸闷、头晕等不适，严重会致心梗、脑中风等。对于冠心病患者来说，血压降得太快就会反射性激活交感神经引起心率增快，显著增加心肌耗氧，诱发心绞痛发作，这是很危险的。

图片来源于站酷海洛

上面的患者就是典型的案例。

徐阿姨听从诊所医生的建议，把口服硝苯地平改为含服，非但没有改善头晕的症状，还使得血压忽高忽低，加重了症状。

李大爷本身就有冠心病，含服硝苯地平后，结果突发心绞痛。这些都是错误的用药方式，也给大家提了个醒。千万不要擅自调整用药方案，改变用药方式也不行。

真正有效的降压应该是长效平稳控压！

含服硝苯地平快速降压是目前不被推荐的降压方式，是因为它违背了长效平稳降压的原则。而血压忽高忽低对于高血压患者来说，危害更严重。正因如此，临床医生都首推高血压患者服用长效降压药，这类降压药不仅能保证血压平稳下降，不会降得太快太猛，而且每天只需要服用一次就能实现24小时的血压稳定。这对那些经常忘记用药的老年患者来说，还能大大提高用药依从性，避免了血压的波动。

拿地平类降压药来说，硝苯地平属于短效降压药，口服的话其实也很难实现长效平稳降压的目的。而氨氯地平就属于长效降压药，它降压更平稳，每天只需用一次。所以说，对于高血压患者来说，用药讲究有很多，包括药物选择、用药剂量、用药时间、用药方式等等，千万别擅自做主。

希望高血压患者能吸取教训，好好吃药，健康生活，血压都能控制得稳稳的！

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