血压150/90mmHg，需要注意些什么才好？

李先生，39岁，体检血压150/90mmHg，一时接受不了，认为高血压需要一辈子吃药，即使吃药肯定也会得并发症，不知道能活几年。

这可能是很多人的误区，一旦确诊为高血压，不愿意吃药，认为吃药不吃药疾病都会进展，过几年肯定都会有并发症，并且一辈子都在吃药，人生都没什么意义了。

具体了解后，发现李先生体重严重超标，身高178cm，体重98kg，工作性质经常需要应酬，抽烟喝酒，并且不愿意运动，感觉一运动就喘不上气。

图片来源于站酷海洛

根据李先生的具体情况，血压虽然超标，但是刚确诊，根据指南要求可以先进行生活方式的调整，3个月之后根据患者的血压情况再确定是否需要用药。

1.戒烟戒酒：临床研究显示，吸一支烟会使高血压患者心率增加5-20次/分钟，并且会导致收缩压升高2-10mmHg。而每天喝酒30ml，会使收缩压升高约4mmHg，舒张压升高约2mmHg，患高血压的几率增加50%。

李先生目前血压属于一级高血压，并不是很严重，戒烟戒酒才能更好的控制血压。

2.减重：体重超过正常范围10%以内，高血压的发病率与正常人相差不大；体重超重在10-20%之间，高血压的发病率是正常人的2.5倍；

李先生的减肥之路颇为辛苦，由于体重指数太大，一运动就喘不上气，并且运动一会就会膝盖疼。后来调整为每天至少走2次，每次走半个小时，并且加用了国家批准的减肥产品奥利司他胶囊，饮食也按照梅奥诊所饮食，以植物性食物为主，均衡饮食。对于李先生这种情况，减重的速度不能太快，容易出现头晕不适的情况。坚持了3个月左右，他成功减掉了10斤，虽然和其他人相比，体重指数还是非常的高，但是快步走的时候几乎不再喘了。

图片来源于站酷海洛

3.不再熬夜：血压高和熬夜有直接的关系，长期熬夜会导致血压的升高，因为熬夜会使交感神经张力增加，出现心肌收缩力增快、心脏负荷增大，心脏耗氧量增多，对血管壁产生更大的压力而造成血压升高。研究证明，每天睡眠不足6小时的人，患高血压的风险比正常睡眠的人高35%左右。

确诊为高血压之前，李先生经常刷手机看短视频到晚上1点多，有时候能到凌晨3点，但是确诊为高血压后，李先生戒掉了熬夜的习惯，一般晚上11点就上床睡觉。

3个月复查的时候，杨先生血压值132/85mmHg，虽然还是有些高，但是表明对李先生来讲，生活方式的改善非常有效，可以继续坚持生活方式的改善，暂时不用吃药。

对于生活方式改变后，血压依旧比较高的患者需要服用药物控制血压，药物的选择以苯磺酸左旋氨氯地平片、缬沙坦等长效降压药为主，开始使用时每天监测2次血压，血压平稳正常后，可以改为1周1次。

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