你选对降压药了么？半年内换三种降压药，她的做法值得你借鉴！

说起张大妈的降压路可谓是一波三折。张大妈两年前体检的时候，发现患有高血压，自己也没当回事，就自己去药店购买降压药，药店人员给张大妈推荐了某厂家的非洛地平缓释片。服用了两三天，张大妈就感到头痛、面色潮红，女儿抓紧带张大妈去医院就诊，医生诊断后认为是非洛地平导致的不良反应，给更换了贝那普利。

回家后张大妈就按照医生嘱咐的服用，刚开始吃并没有不舒服，吃了一段时间之后就开始咳嗽，刚开始还以为是天气干燥导致的，可是喝水、吃梨、枇杷膏都不能缓解，张大妈就想这次是不是又是降压药捣的鬼。就又去看医生，医生又给更换了缬沙坦。

这次到是不咳嗽了，可是又出现腰背酸痛，贴了膏药之后也并没有缓解，医生检查后也并未发现扭伤或者骨骼疾病，就考虑是缬沙坦导致的肌肉酸痛，让张大妈更换降压药，改为氨氯地平。这次张大妈一直服用了三个月，没有任何不适，到现在已经吃了两年氨氯地平，血压一直稳稳的。

其实很多人都是这样，确诊高血压后，虽然我们不建议频繁换药，但是刚开始选择降压药的时候确实需要有一个阶段不断的试用药物，因为每个人对药物的反应性都不同，高血压的个体化用药非常的关键。

1.利尿剂类药物降压药

代表药物是氢氯噻嗪。利尿剂类药物主要适用于轻中度高血压，尤其适用老年高血压或合并心力衰竭时。此类药物主要观察不良副作用是低血钾、心律失常；干扰尿酸代谢，常诱发痛风。利尿剂也分为保钾利尿剂和非保钾利尿剂，根据患者自身病情进行选择。

2. 钙通道阻滞剂类降压药

代表药物氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼群地平、贝尼地平等。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。目前这类药物主要有片剂、缓释片、控释片。硝苯地平普通片，起效迅速，服用后数分钟就发挥降压效果，但是，其降压效果维持时间很短，作用仅持续4～5小时。目前基本已被淘汰，最好能够选择控制片和缓释片。对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类CCB，少数患者可有头痛、踝部水肿、面色潮红、牙龈增生等副作用。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂类降压药

由于这类药的药名中都有“普利”二字，所以通俗称普利类，代表药贝那普利、福辛普利，其它还有卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利，培哚普利等。

此类药物适用于高血压合并糖尿病患者。常见药物不良反应是干咳，东亚人干咳的发生率尤其高，一些人常常因为干咳而不得不停。这也是这类药上市之初非常火，后来逐渐被冷落的原因。

4. 血管紧张素受体阻断剂类降压药

这类药的药名中都有“沙坦”二字，所以通俗称沙坦类，代表药缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦，其它还有氯沙坦，替米沙坦，奥美沙坦等。

该类药是目前最新上市的降压药，可以说个个都是精品。主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快（大于80次/分）的患者或合并心绞痛时。不良反应比较少，但要注意血钾升高、血肌酐升高等副作用。血钾升高和血肌酐升高的发生率比普利类低，但一旦发生比较危险。

总之，初诊为高血压的患者不要听信别人的经验之谈而选择用药，每个人的体质不同，适合的降压药也不尽相同。刚开始可以在医生的建议下选择，找到适合自己降压药，按时服用即可。

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