连续吃1个月芹菜、冬瓜，血压没降反中风， “降压菜”不靠谱？

病房里的张大妈因血压控制不理想，血压飙升，中风住院，目前左边肢体还在康复中。张大妈本来只是高血压，只要好好控制，并不会造成现在这么严重的后果，那么张大妈是因为什么原因中风住院的呢？了解张大妈的病史才知道，张大妈就诊时血压150/110mmHg，医生建议张大妈采取药物治疗，给张大妈开了降压药，并叮嘱张大妈注意控制饮食，多运动。张大妈回家后刚开始一段时间还按时用药，慢慢的就不以为意，而且自己的血压才150，也没高很多。又听周围的人说，芹菜、冬瓜都是降压的食物；而且，是药三分毒，降压药吃多了对身体不好。所以，张大妈就把降压药停了，改吃芹菜、冬瓜，基本每餐都有这两个菜，变着花样的吃。就这样连续吃了一个月，血压不仅没降，反而因脑中风住院。

张大妈的这种情况并不少见，很多大爷大妈都有这种想法或是做法。

首先，就是张大妈用芹菜、冬瓜等食物代替降压药降血压。事实上没有任何一种食物可以替代降压药而达到降低血压、稳定血压的作用。这里并不是否定芹菜、冬瓜、木耳等食物的营养价值或是降压作用，而是人们把“降压菜”和降压药的主次弄颠倒了。这些食物在降压药治疗的基础上，具有辅助稳定血压的作用，但是并不能代替降压药。而且这些食物本身的降压作用也并不明确。

就比如人们津津乐道的芹菜，芹菜中含有芹菜素、香豆素等物质，在动物试验中确实被证明有舒张血管、降低血压的作用，但是在实验条件下，使用芹菜素、香豆素等提取物的剂量非常高，仅靠我们日常食用，很难吃到足够的数量。而且芹菜在蔬菜中属于含“钠”较多的食物，钠会致使血压升高，人体一天最多摄入6克钠。血压不稳定的人，吃芹菜一定要控制量，每天吃芹菜不超过100克。

其次，张大妈的血压为150/110mmHg，虽然高压为150mmHg，但是低压已经达到110 mmHg，属于高危患者，需要服用降压药物，而不是张大妈以为的“血压不高”。

高血压的严重程度，何时应该启动降压药治疗，不能只看患者的血压值高低，还应该结合患者的心血管风险评估水平来判断。

影响高血压患者心血管预后的心血管危险因素主要包括：

① 高血压（1~3级）；

② 男性>55岁；女性>65岁；

③ 吸烟或被动吸烟；

④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8 ~ 11.0 mmol/L）和（或）空腹血糖异常（6.1 ~ 6.9 mmol/L）；

⑤ 血脂异常：TC≥5.2 mmol/L（200 mg/dl）或LDL-C≥3. 4 mmol/L（130 mg/dl）或HDL-C<1.0 mmol/L（40 mg/dl）；

⑥ 早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄<50岁)

⑦ 腹型肥胖（腰围：男性≥90 cm，女性≥85 cm）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）

⑧ 高同型半胱氨酸血症（≥15 μmol/L）

高血压患者根据以上心血管危险因素和病史分为低危、中危、高危和很高危4个层次：

• 低危患者先改善生活方式并监测血压及其他危险因素3个月，如果血压不达标则启动药物治疗。

• 中危患者改善生活方式并监测血压及其他危险因素1个月，若血压仍≥140/90mmHg，则启动药物治疗。

• 高危、很高危的患者，必须立即开始服降压药并同时治疗并存的危险因素和临床疾病。

尽管在低危以及中危患者中，可以先进行生活方式干预，这里的生活方式干预也并不只是单纯的吃一种或几种食物，而是指一种健康的生活方式，包括饮食、运动等方面的综合干预。高血压患者需要做的就是遵医嘱，不要轻信谣言、偏方。

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