坚持吃硝苯地平却得了脑出血，他犯了两个错！吃硝苯地平谨记三点

就在昨天，56岁的患者突发脑出血被送进了医院。从外地赶来的儿子看到躺在床上的父亲，一脸的惆怅，看得出这家人的生活并不宽裕，儿子也就是个打工人。这一次患者因为脑出血住院少说也得花上四五万，钱是一个问题，患者后续能恢复到怎么样又是另外一个问题，别说是工作了，搞不好就得终身瘫痪在床，无法自理。这一家人的生活肯定是难上加难了。

而事实上这一切本可以避免。

导致患者突发脑出血的正是高血压，据家属说患者得高血压已经好几年了，刚开始没怎么吃药。直到后来有一次头晕，去诊所量血压发现血压高达180mmHg，当时医生给含服了硝苯地平片，没想到血压一会就降下来了。从那时候起，患者就认准了硝苯地平，觉得这是种好的降压药，因为降压效果好，而且还很便宜，才几分钱一片，长期吃也不心疼。患者从诊所让医生给开了硝苯地平，之后自己去药店也是点名要硝苯地平，一直坚持吃。

为什么一直吃药还得了脑出血？

经常听医生说，降压药没有好坏之分，只有适合不适合，再便宜的降压药只要是能控制血压的长期平稳就是好药。照家属的说法，患者吃的硝苯地平绝对是好药，可为什么他还是得了脑出血呢？医生细问之下才找到导致患者发病的“元凶”。

图片来源于站酷海洛

第一个错误：降压药没有吃对

患者所用的硝苯地平普通片是最传统的一种降压药，被用作降压药也是因为意外发现它有降压作用，而实际上它最初是抗心绞痛的药物。作为降压药，硝苯地平的优势就是降压快，降压幅度大，所以患者在含服之后才能实现快速降压，在过去它都被用于严重高血压的紧急治疗，只不过后来确实也因此导致了一些临床事故，所以今天硝苯地平已经不再被推荐用于紧急降压。当然现在有些小诊所仍旧沿用这一紧急降压手段。

上述患者就是看准了硝苯地平的优势，所以认准了它，但是却忽略了它的劣势。因为它降压快，所以降压效果持续时间短，只能维持3-5小时，属于短效降压药，一天必须吃3次，这都不一定能保证24小时的血压稳定。因为它降压快，所以副作用也大，尤其是含服时会因为起效过快而导致急性缺血事件、低血压等。正因如此，也才有了第二代的硝苯地平缓释片和控释片。提醒患者，服用第一代的硝苯地平普通片必须谨慎。

一是要求禁止含服，即便需要紧急降压，也不能擅自含服，要在专业医生的指导下服用；

二是要求一天用三次，这是最低标准，必要的话可能需要一天用四次甚至是五次，要以血压达标为准，注意用药时勤测血压；

三是要求以最低有效剂量用药，切忌擅自增加剂量，以防血压降得太低。

再来看患者是怎么用药的。据说他平时一天用一次硝苯地平都很难坚持，更别说三次了。他的做法就是想起来就吃一片，想不起来就不吃了，有时候觉得头晕就含服一片，头晕好了也就把药给停了。这样吃药血压不可能稳定，而血压忽高忽低，对血管的危害更严重，长此以往诱发脑出血，也不足为奇。

图片来源于站酷海洛

第二个错误：生活方式没有管理好

除了吃药外，患者还犯了一个大家都容易犯的错误，那就是忽视了对生活方式的管理。患者家住农村，在工地打零工挣钱，生活中也是不拘小节的人。平时没啥爱好，抽烟喝酒样样在行。哪怕在确诊高血压后，这些坏习惯也没能改掉。再说吃饭，医生也告诉过他让少吃盐，可过惯了苦日子的他从小就离不开咸菜，有时候午饭也就只有咸菜和馒头。按照他的说法就是，我们下力的人出汗多，就得多吃点盐。

现实生活中有很多这样的患者，他们不愿意或者说没有精力，再去花太多的心思在日常的生活管理上。所以，即便知道自己有高血压，但是常年形成的习惯也很难改掉。归根到底还是没有重视高血压。高血压是生活方式疾病，高钠盐饮食、吸烟喝酒、熬夜、精神压力大等等，这些因素都是升高血压的“元凶”，如果患者只是吃药而不注意规避这些风险，也会抵消降压药的作用，导致血压的波动。所以说，对于高血压的管理，药物治疗和生活方式干预，二者缺一不可。

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