为什么转氨酶会升高？注意：不一定是肝脏疾病，有些可能更严重

现在随着人们健康意识的提高，很多人都习惯了每年去做一个体检，而年末正是体检高峰期。而只要是体检，总能查出各种各样的毛病，有些虽然是小毛病，却总会引起人们的担心，比如说转氨酶升高的问题。

很多人在发现转氨酶升高时，都是在体检的时候，因为平时没有任何的不适。曾经就见过一个高考的高中生，在高考体检时意外发现自己的转氨酶升高了，之后去市医院复查，做了很多的检查，也没有查出问题。这还是好的，孩子还小，不会想那么多，有些人在查出转氨酶升高后，还找不出原因，就会整天惶惶不可终日，担心自己得了不治之症，这样下去很容易出问题。

图片来源于站酷海洛

转氨酶升高到底是为什么？

很多人一听到转氨酶升高，就想到了肝脏疾病。确实，转氨酶升高是临床诊断肝功能的基础项目之一。肝脏中的转氨酶主要有两种，一种是谷丙转氨酶，另外一种是谷草转氨酶。其中，针对肝脏疾病的诊断，更为敏感的指标是谷丙转氨酶。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞浆中，所以说肝细胞损伤后就会导致血清中的谷丙转氨酶水平升高，这也是诊断肝细胞损伤的最为敏感的指标之一。肝细胞坏死1%，就可能使得谷丙转氨酶值升高1倍。

谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中，除此之外还存在于肝脏、肾脏、骨骼肌等中，所以说谷草转氨酶升高并不单单是肝病的诊断指标，它更常用于心梗、心肌炎等疾病的辅助诊断，当然在肝脏损伤严重的时候，谷草转氨酶也会明显升高，因为它主要存在于肝细胞的线粒体中。

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转氨酶升高只是因为肝脏疾病吗？

由此可见，转氨酶升高并不意味着一定是肝脏受损，像是心梗、心肌炎、心衰等心脏疾病，还有肾损伤等也会导致转氨酶升高，有些患者只是因为遗传代谢性疾病，也会表现为转氨酶升高，这就很难找到病因了。至于那些只是轻度转氨酶升高的患者，原因就更复杂了，绝大多数只是生理性因素所致，没有伤害。

就像上面所说的高考生，可能只是近期压力大，熬夜引起的。这是因为人体在过度劳累的时候，也会导致肝细胞的代谢旺盛，进而使得快速老化、破裂，同样会导致转氨酶升高。另外，高强度的剧烈运动、暴饮暴食、食用大量油腻食物、过量饮酒、熬夜、过劳等情况下，都有可能导致一过性的转氨酶升高，这些都是正常的现象，一般都在正常上限值两倍以内，不会升高太高。注意规避风险因素后，即可恢复正常。

当然还有一种情况就是因为用药导致的转氨酶升高，比如有些长期服用他汀类药物的患者，就有可能在用药初期表现为转氨酶升高，这也大多是一过性的，若升高值在正常上限值3倍以内，不必调整用药，继续随访观察即可，若高于3倍，需要遵医嘱调整用药。当然，对于原有肝硬化、肝功能衰竭等严重肝病的患者来说，应该禁用他汀。

总之，发现转氨酶升高，不要过于紧张，若为生理因素引起，要注意休息，避免高强度劳动；少喝酒；规律饮食，避免暴饮暴食，油腻食物等，若为病理性因素所致，就需要及时就医，找到病因，对因治疗。

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