吃降压药3年，一次腹泻险丧命，医生紧急叫停，降压药不能这么吃

40岁的王先生，四年前因为反复头晕乏力就医，被查出高血压，在医生的建议下，王先生开始服用降压药地巴唑氢氯噻嗪。这个药吃了有一年的时间，王先生发现自己的血压又开始不稳，王先生的一个朋友也是高血压患者，之前也是只吃了一种降压药，血压控制不稳，医生给他加服了吲达帕胺后，血压就控制住了，王先生听了之后，也去药店买了吲达帕胺来吃，两种降压药一起吃，血压果然降下来了。

此后，王先生一直吃着这两种降压药，血压控制的还不错，王先生也没觉得哪里不舒服，直到前几天，王先生因为肠胃炎腹泻，之后就一直反复头晕、乏力，王先生一开始以为是自己肠胃炎导致的人有些虚脱，想着养两天就好了，但是养了两天不但没有缓解，反而还加重了，不止头晕，还感到胸闷、心悸，下肢乏力，王先生这才赶忙去医院就医。

医生了解了情况后告诉王先生，应该是缺钾了，问题就出在降压药身上，检查结果出来后，果然是缺钾，王先生的血钾只有2.4mmol/L，而正常值应该＞3.5mmol/L，心电图可见频发室性早搏。经过治疗后，王先生的血钾恢复正常，医生建议他停掉地巴唑氢氯噻嗪，并为他调整了吲达帕胺的用量，嘱咐他定期复查。

图片来自站酷海洛

为什么会缺钾呢？

王先生血压很高，一种降压药控制不住选择用两种降压药治疗是没有错的，错在降压药的选择上，地巴唑氢氯噻嗪和吲达帕胺都属于利尿剂，同一种类的降压药联用，会大大增加药物的毒副作用。

长期服用利尿剂需要注意的一个副作用就是水电解质代谢紊乱，最为常见的就是低钾血症，加上王先生因为肠胃炎腹泻，本身就容易出现水电解质紊乱，可能会加重低钾的情况，才诱发了各种症状。

低血钾的危害。

低钾对心肌、神经、肌肉都会造成影响，血钾过低能使骨骼肌麻痹无力、行走困难、站立不稳；还会引起心肌兴奋性增加，出现心律失常，最常见的就是引起室性早搏，严重时还可能导致心跳骤停。

一般来说，服用利尿剂的病人，医生会建议患者定期检查血钾，同时用药期间适当补钾，可以根据患者的利尿剂使用量、肾功能、有无使用其他影响血钾的药物等情况进行综合评估，通过使用氯化钾水剂或是片剂补钾；也可以选择与保钾利尿剂合用，常见的保钾利尿剂有氨苯蝶啶、阿米洛利等，这类药物在利尿的同时，还有保钾的作用。

图片来自站酷海洛

降压药千万不要乱吃！

降压药的选择并不是一件简单的事情，关系到自己生命健康的问题希望患者都能够重视，不要自己随便乱吃药！根据自己具体的病情，在医生指导下来选择，以减少药物的副作用，同时增加疗效。

联合用药讲究的问题很多，作用机制相似的药物不能联用，同一类药物不能联用，相互影响药效的药物不能联用，如果自己拿不准，不要乱用，咨询医生后再用药，以免增加药物副作用。

最后，王药师建议高血压患者用药期间一定要听医生的建议，定期复查，及时了解自己的身体状况，也便于调整治疗方案，不要等到身体出了问题后再就医。

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