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中医治疗肝病,一定要注意这么几点

核心提示:中医治疗肝病是怎样的?

中医药在治疗慢性疾病方面独具优势,肝脏疾病就是其中之一。在中医治疗慢性肝病的过程中,“养阴法”是中医的一大策略。不过,“养阴法”听起来简单,在临床运用时大有讲究,针对不同情况还细分有多种治法。

慢性肝病以正虚邪恋、虚实夹杂为主要病理特点,其正虚多为客邪留连日久或治疗失当所致,又以阴虚最为多见,大量临床资料表明,在慢性肝病辨证论治过程中恰当地运用护阴、存阴、养阴、滋阴等法,对提高临床疗效,改善预后转归具有十分重要的意义。

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1、柔肝养阴法

适用于肝阴亏虚,肝体失柔者。临床症见低热,肝区隐隐作痛,绵绵不休,劳累后加重,眩晕,失眠多梦,乏力,双目干涩或视物不清,甚或肢体拘急痉挛,舌淡红,脉沉细弦或弦细数。《内经》云:“肝欲酸。”叶天士亦提到:“肝为刚脏,非柔润不能调和也。”

选药以酸甘柔润为主,以顺其条达之性,驯其刚悍之气。代表方剂如一贯煎、归芍地黄汤等。药如沙参、麦冬、生地黄、白芍、枸杞子、山茱萸、当归、酸枣仁、乌梅、木瓜等。现代医学证明:肝细胞周围pH值越高,肝细胞的破坏及转氨酶的释放也越多越快,辨证组方时有意识地选用一些酸味药能加快降转氨酶的速度,这是符合临床实际的。

2、培土养阴法

适用于慢性肝炎见脾阴不足者。脾阴不足,脾失濡运,精微不布,肝阴无由以生而久久不复。临床症见形体消瘦,爪甲不华,倦怠乏力,口干不欲饮,不思饮食或食后胀闷不适,手足心干而热,大便不调(或便秘,或便溏,或先硬后溏),舌红少苔而干,脉濡或微数。

《素问·刺法论》:“欲令脾实……宜甘宜淡。”选药以甘平、甘淡、清灵健运为主,代表方剂如慎柔养真汤、益脾汤等。药如白扁豆、山药、太子参、莲子肉、薏苡仁、芡实、鸡内金、粳米、石斛、玉竹、枇杷叶等。

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3、养阴和胃法

适用于津亏胃燥,纳降失职者。临床症见口干咽燥,干呕恶逆,喜冷饮而量不多,胃脘部嘈杂或有灼热,食欲不振或饥不欲食,大便燥结难通,舌红少苔或无苔,脉细数。

根据“胃喜柔润,以通为用,得降则和”的原则,选药以甘寒柔润为主,代表方剂如沙参麦冬汤、五汁饮、益胃汤等,药如沙参、玉竹、麦冬、木瓜、乌梅、竹叶、石斛、白芍、芦根、甘草等。

4、滋肾养肝法

适用于肝病日久,肝阴亏虚,下汲肾水,肝肾之阴并亏者。临床症见胁肋隐痛不休,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣,心悸,腰膝酸软乏力,时有五心烦热,口干舌燥,舌红少苔,脉沉弦细数。

“肝肾之阴,非滋腻厚味,则无以复已耗之精。”选药以味厚滋养之品为主,代表方剂如六味地黄丸、左归丸、桑麻丸等,药如生地黄、熟地黄、楮实子、牛膝、枸杞子、女贞子、黑芝麻、鳖甲、山茱萸、冬虫夏草、鱼鳔胶珠、桑椹子等。

5、保肝疗法

肝脏从中医的角度来看具有体阴而用阳的生理特点,肝炎患者到了病情十分严重的时候,身体会出现失调的情况,中医保肝治疗其实就是把患者失调的情况调整好。

还有慢性肝炎患者还会出现浑身没有力气、不想吃饭、腹部胀人的不适症状,可以选用一些助阳、育阴、醒脾、悦胃的方法能够让这些患者变得更加有精神。

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