冠心病在临床中属于较为常见的疾病，通过我国的调查研究发现，冠心病缺血性心脏病已经由1990年的致死率第三位到2017年上升至第二位，远远高于肿瘤、呼吸系统疾病以及交通意外伤害等，对大家的生命健康产生了巨大的威胁。

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在临床治疗中，冠心病常用的治疗手段为药物治疗，阿托伐他汀钙属于常用治疗药物。虽然此药物可以改善冠心病的临床症状，但效果确实在一般，而且对患者血脂水平改善程度不甚理想。

本期，王药师给大家带来的这个病例是位92岁高龄的冠心病老人——王老太，从她的用药中，为大家讲解一下，阿托伐他汀和新型依折麦布的显著疗效。

LDL-C：4.82mmol/L，HDL-C：1.28mmol/L，TG：4.39mmol/L，TC：6.53mmol/L，王老太高龄发作冠心病入院，心内科、神经内科会诊研究其病情。

据诊断，王老太因长期高血压，多处动脉形成粥样硬化斑块，多项血液检查指标升高，以缺血性心脏病冠心病入住ICU。入院当日，针对病情，心内科和神经内科医生开展会诊进行具体病情讨论。鉴于年龄问题，最终决定以扩血管和溶纤为常规治疗。

据家属描述，王老太中年时饮食及睡眠便极不规律，高血压等病症已伴随20余年，服用降压药也是断断续续。前几年已经陆续住过几次院，但属这次病得最重，病危通知书也签过，因入院时王老太已有87岁的高龄，所以她儿子已经在老家为其准备置办后事。

入院第8天，王老太病情反复，无自发好转迹象，家属要求出院回家治疗。不曾想，出院带药，竟让王老太健康生活了5载春秋。

见不得王老太在医院受罪，儿子、儿媳决定征求王老太意见，回家保守治疗。在王老太点头后，入院第八天下午，病情控制较可观的情况下，王老太的儿子办理了出院手续，领取出院带药后，便出院回了家。

王药师再次见到这一家人是在去年10月份，非常惊喜的是，王老太太坐在轮椅上面色红润，除已经认不清人之外，一切都算是非常良好了。

追问下，她儿子告诉我：王老太回家后按时吃这两种药，病情就逐渐转好了。半年后，复查血项，低密度脂蛋白胆固醇已趋于正常。

两种药物具体用法用量记录如下：

阿托伐他汀钙片

起始剂量每次10mg，口服每日1次；

服用4周后，可根据病情调整用量，每日最大使用剂量为80mg；

15天为一个疗程，每次治疗2个疗程。

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新型依折麦布

每次10mg，口服每日1次；

15天为一个疗程，每次治疗2个疗程。

两种药物联用，2个疗程后停药复查，遵医嘱继续用药及增减药量。

随着生活水平的改善和提升，冠心患者的就诊人数持续上涨，其发病年龄有年轻化趋势，导致此因素最为主要的原因出在饮食习惯，生活习惯，作息方式等方面。

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要诱发因素为：冠状动脉血管动脉粥样硬化，进而诱发与引起狭窄和阻塞，进而造成心肌坏死、心肌缺氧或心肌缺血等症，而诱发心脏病，这些情况都可被称为冠心病。

阿托伐他汀和新型依折麦布的联合使用，已成为临床治疗冠心病的首选方案之一，其应用效果十分理想。

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