58岁大爷吃他汀腿痛,擅自停了药物,结果悲剧了,事实出乎意料 - 健康之初


58岁大爷吃他汀腿痛,擅自停了药物,结果悲剧了,事实出乎意料

核心提示:长期服用他汀出现肌肉疼痛怎么办?

很多人在服用某种药物的时候,最担心的就是药物的副作用,于是会仔细查看药品的说明书,有些人会在网上查阅,还有人会跟病友交流。

一些患有心脑血管疾病的患者,大都需要终身用药控制病情,在心脑血管疾病常用药中,有两种最为常见的药物——阿司匹林和他汀,是预防和治疗心脑血管疾病的基石药物。这两种药物往往需要长期服用,这不免会让患者担心药物的副作用。

58岁的王大爷,三年前因为反复胸闷住院,确诊为冠心病,冠脉造影检查发现他有两条大血管狭窄严重,有一条狭窄程度达到了65%,医生让他规律服用阿司匹林和他汀。

一个月前,王大爷经常出现腿疼,行走时感觉腿脚无力,于是王大爷判断自己这是由于服用他汀引起的副作用——肌病,王大爷害怕继续吃药副作用会加重,引起横纹肌溶解,于是王大爷觉得他汀不能再吃了,就把药停了,没想到这一停药,竟然引起了心梗。

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图片来自站酷海洛

最后检查发现,王大爷的肌酸激酶是正常的,并不存在肌病,而腿疼的原因是因为膝关节病变,关节疼痛引起的。

他汀确实会引起肌肉疼痛。

长期服用他汀类药物会对肌肉造成损害,引起肌病,包括肌痛、肌炎、横纹肌溶解等,常常表现为:肌肉痛或触痛、肌无力、跛行等,

横纹肌溶解是他汀类药物最严重,但也最罕见的一个不良反应,其发生机制尚未明确,可能与服用剂量、身体状况、药物合用等因素有关。

服用他汀期间,如果出现了肌肉疼痛怎么办?

他汀引起的相关肌肉症状,多发生在开始服用他汀后的初期或是增加剂量后,这时如果出现了不适,先不要着急停药,而是要先去医院进行检查,结合检查结果在医生指导下,选择是否需要调整药物。

如果检查结果显示,肌酸激酶升高不到3倍,需连续检测肌酸激酶,几次结果都不超过3倍的情况下,是可以继续服用他汀的;

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图片来自站酷海洛

如果几次检查发现,肌酸激酶超过正常值的3倍,且呈进行性升高时,应在医生指导下减少他汀类剂量或更换其他类型的他汀或是停药;

一般而言,肌酸激酶升高达到10倍正常上限和横纹肌溶解症的严重情况非常罕见,一旦出现,则需要立即停药。

有些患者出现肌肉疼痛后,可能仅仅有肌肉症状,但是检查肌酸激酶并没有异常时,多数不是由于他汀引起的,但是如果实在是担心,那么可以停药并再次启用,看停药后疼痛的症状是否消失,以及重新用药后疼痛症状是否再次出现,这是判断肌肉疼痛是否是由于药物引起的一个简单有效的方式。

总之,腿疼属于一种很多见的问题,许多原因都可以引起腿疼,下肢静脉血栓、膝关节疾病等等,不要一出现腿疼就认为是他汀药物的副作用,需要仔细检查分辨,他汀类是目前最有效的降脂药物以及稳定斑块的药物,不要盲目停药。



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