医生再次强调:阿司匹林不是人人适用,6类人不能吃,不要乱吃 - 健康之初


医生再次强调:阿司匹林不是人人适用,6类人不能吃,不要乱吃

核心提示:阿司匹林的用药注意事项。

阿司匹林问世百年以来,除了具有解热镇痛的作用,还具有预防血栓的作用,因此成为了心脑血管疾病的常用药物,一直备受患者的关注,而且最近几年,更是被称为“神药”,在很多患者的眼中,阿司匹林似乎是一个万能的药物,血管没有弹性,用用阿司匹林;容易形成血栓,用用阿司匹林……

但是任何药物都有副作用,阿司匹林也不例外,胃肠道出血是最值得关注的副作用。原因有以下三条:

1.阿司匹林具有抗血小板凝集的作用,抑制血小板的释放反应,从而在体内发挥抗血栓的作用,自然会对人体的凝血功能产生影响;

2.阿司匹林通过抑制环氧酶(COX),减少炎症介质,抑制前列腺素和血栓素的合成发挥镇痛作用,而前列腺素会影响胃黏膜的自我修复功能;

3.阿司匹林又对胃有一定的刺激性。

因此服用阿司匹林最常见的副作用就是胃出血。

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图片来自站酷海洛

对于已经确诊了动脉粥样硬化性心脑血管疾病的人群;得过急性心梗、冠脉放过支架、搭过桥的人群;没有发生心脑血管病,但有多重心血管危险因素,比如患有高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾脏病等,在没有禁忌的情况下,通过综合评估,获益大于风险的人群,需要服用阿司匹林预防血栓。

而对于以下6类人群而言,不建议服用阿司匹林。

1.年龄>70岁或<40岁的人群;

2.经评估出血风险大的患者或是本身属于高出血风险人群,比如凝血功能障碍的患者、孕产妇等;

3.未经治疗、没有得到控制的高血压患者;

4.有胃肠道出血、消化道溃疡以及未根除的幽门螺杆菌感染的人群;

5.正在使用增加出血风险的其他药物,包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等;

6.阿司匹林过敏的人群。

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图片来自站酷海洛

正确服用阿司匹林。

我们都知道清晨是心脑血管疾病的“魔鬼时段”,因此有人建议阿司匹林清晨吃,也有人认为夜间血液粘稠度高,阿司匹林应该睡前吃,阿司匹林到底应该什么时间吃呢?

为了减少对胃肠道的刺激,通常建议患者选择阿司匹林肠溶片,“肠衣”在胃内的酸性环境中不被溶解,只有在肠道的碱性环境中才能溶解发挥作用,为了保证药效,肠溶片不能掰开服用,并且患者需要空腹服用阿司匹林,最好是能清晨空腹服用,当然,睡前服用也是可以的,只要保证空腹即可。

人体内每天约有10%~15%的新生血小板,故需每天服用阿司匹林以保证新生血小板功能受到抑制,同时服用剂量要够,才能充分抑制新生血小板的作用,一般推荐心脑血管疾病患者的治疗剂量为75~325mg,大部分患者常用剂量为100 mg。

服用阿司匹林期间,注意粪便颜色变化,当出现血便,或黑便时,及时就诊;每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规;用药期间禁止饮酒。

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