心率快别大意,高血压患者心率90猝死!医生告诉你心率多少合适 - 健康之初


心率快别大意,高血压患者心率90猝死!医生告诉你心率多少合适

核心提示:心率过快对于健康人来说就很危险,对于高血压患者来说就更危险了。

现在无论是年轻人喜欢的智能手环,还是老年人必备的电子血压计,都能测出我们的实时心率。可是,年轻人带手环是为了酷帅,老年人买血压计是为了测量血压,却很少有人真正的关注自己的心率,除非觉得心慌的时候,才会想起来看一眼心率。但其实,心率高低的重要性不亚于血压,它同样是事关生命的一个指标。

54岁高血压患者猝死,原因就在心率!

薛先生有近10年的高血压病史,体型偏胖,确诊高血压后,他就一直吃着药,血压控制得还算不错。可是,他的心率一直偏高,差不多都在90次/分左右。医生也提醒过他,让他测量血压的时候关注一下心率,如果一直都那么高的话,就得吃药降下来。可是,薛先生总觉得血压稳了就行,全然不顾心率的高低。

就在前段时间,天气还很热的时候,有一次薛先生顶着大太阳下地干了会农活,回家的时候就觉得心慌、胸闷,以为是中暑了,并没有放在心上。可是,就在他刚喝完一杯冷饮之后,瞬间倒地不起,家人赶紧拨打了120,可是医生赶到的时候,他的心跳已经停止了。为什么好好的一个人,就这样突然离开了呢?家属始终不敢相信。

医生解释说,薛先生很可能是心源性猝死。本来他的心率一直就高,加上常年高血压对心脏肯定会有影响,这一次干完农活后出现心慌并非中暑的征兆,而是心率飙升的症状。室内低温加上一杯冷饮入肚,血管急剧收缩,血压骤然升高,心率持续飙升,这下子心脏肯定受不了,所以薛先生要不就是因为突发心梗致死,要不就是因为发生恶性心律失常直接导致的心脏停跳。总之,和他的心率飙升脱不了关系。

 心率

图片来源于站酷海洛

为什么心率增加很危险?

心率过快一直被认为是导致心血管不良事件的高危因素,尤其是对于本身就有冠心病、高血压等基础疾病的患者来说,心率过快很有可能会成为致命的因素。我们所说的运动性猝死很大原因就是因为心率突然增加引起的。

一般来说,正常情况下,成年人心率为60-100次/分,高于100次/分就是心动过速,严重者甚至能达到每分钟几百次,这种情况临床称之为室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)。一般而言,室速心率为150次/分左右,这个心率多数患者只能承受几个小时,最多十几个小时,如果再拖延不管的话,患者随时面临死亡的风险。

而室颤就更严重了,心率会达到350-600次/分,这其实已经相当于心脏停跳了,因为这时候的心脏已经无法正常运作,也就无法维持供血供氧,血液循环停止,拖上十几分钟就可能要了患者的命。所以说,室颤是最严重的恶性心律失常,一旦发生,瞬间就可能致命。很多猝死患者就是因为室颤导致的。

 心源性猝死

图片来源于站酷海洛

高血压患者尤其要警惕心跳加速!

心率过快对于健康人来说就很危险,对于高血压患者来说就更危险了。本来高血压患者就属于心源性猝死的高危人群,而且高血压的发病机制决定了高血压患者普遍都有心率过快的现象。而心率过快不仅会大大增加心血管并发症的发生风险,同时还会反过来继续升高血压,这对高血压患者来说,无异于火上浇油。

所以说,心率的管理与血压一样重要,只要保证没有头晕、眼前发黑等不适,心率低于60次/分也没事,尤其是老年人,本身心率就比年轻人低一些,能控制在50次/分左右最好。对于高血压患者来说,心率低了肯定比高了要好,100次/分的常规标准并不适合高血压患者,80次/分才是最起码的合格线。换言之,高血压患者如果自测心率高于80次/分,就得及时进行干预。

一般来说,药物治疗是降低心率最有效的方式,常用药就是洛尔类药物,倍他乐克就属于这类药物。高血压患者如果心率偏快,建议遵医嘱用药,把心率降到60-80次/分才合适。另外,如果患者同时还有冠心病、心衰等疾病,应该降到55-60次/分才合适。

当然,除了用药外,患者平时还得多运动,避免能加快心率的不当行为,做到戒烟戒酒,少喝浓茶或浓咖啡,避免重体力劳动,少熬夜,保持平和的心态等。值得一提的是,肥胖者的心率一般都会更高,所以减轻体重,保持健康的体重也是控制心率的关键一环。

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