血压超过140/90mmHg就是高血压吗?小心假性高血压骗了你 - 健康之初


血压超过140/90mmHg就是高血压吗?小心假性高血压骗了你

核心提示:殊不知,有些时候你的“高血压”可能是假的。

前几天,一位30多岁的患者跑来问医生,说自己的父亲有高血压20多年,昨天在家闲着没事,用父亲的血压计测了一下血压,发现自己的血压竟然比父亲还要高,148/92mmHg已经超出正常值,这可把他吓坏了。都说高血压会遗传,自己才30多岁,难道就得了高血压?以后就得常年吃药了吗? 

但是,医生给这位患者重新测量了血压为129/85mmHg,这显然是很正常的一个结果。后来医生得知,患者昨天从外面回来,跑了一身汗,回家就把空调开到很低的温度,没咋休息过来就开始测血压,运动后没有充分休息加上室内温度低,测出来的血压不可能正常。听到医生的解释后,这位患者才放下心来。

 高血压

图片来源于站酷海洛

别怪没提醒你,“高血压”也可能是假的!

现在,因为高血压太常见,加上电子血压计的普及,让家庭自测血压变得很方便,而有些人也觉得测血压很简单,没事就测测,如果发现高于140/90mmHg时,就觉得自己得了高血压,就得吃药。殊不知,有些时候你的“高血压”可能是假的。

1. 测量误差所致的高血压:高于140/90mmHg未必就是高血压,因为血压测量会受很多因素的干扰,比如测血压时大声说话,可能结果就会高出5-19 mmHg,另外还有测量环境温度太低;测量前没有休息好;运动、吸烟、饮酒、饱餐或情绪波动后测量血压;测量姿势不正确,如跷二郎腿、上臂低于心脏位置等,这些因素都有可能让血压测量结果偏高,导致误诊。

2. 假性“高血压”:高血压本身也可能是假的,最常见的继发性高血压,即继发于肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢等疾病而引起的高血压,这类高血压是可以通过治疗原发病降到正常的,无需长期吃药。另外还有白大衣高血压、药源性高血压、老年动脉硬化所致的假性高血压、体位性高血压等等,这些高血压其实并非真正意义上的高血压,都不用治疗。

 测量血压

图片来源于站酷海洛

所以,诊断高血压还得慎重。

首先,针对第一点,要求在不同的三天,分别测量三次,血压≥140/90mmHg才能确诊高血压,而且是诊室测量,目的就是为了排除干扰因素。

其次,针对第二点,要求高血压患者最好做一个全面检查,以排除继发性高血压的可能,尤其是存在年龄尚小;血压突然升高且为重度高血压;用药治疗后降压效果不明显等情况的患者,建议查一下肾素、醛固酮,做个肾脏彩超等。对于老年人来说,如果血压长期升高但没有任何靶器官损伤,要小心假性高血压的可能。

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