智齿不疼还要拔吗？

最近周冬雨拔智齿脸肿上热搜，长智齿真的是一件想起来都要流泪的事情，智齿长出来要不要拔这是一个问题，问朋友要不要拔，他们也意见不一，那智齿要不要拔呢？什么样的智齿需要拔呢？

随着人类进化过程中食物的精细化，引起咀嚼器官的功能变化，造成下颌骨发育不良导致下颌骨的长度不足以容纳最后萌出的智齿；由于智齿是最后一颗萌出的牙，从而使其牙冠部分萌出或者萌出位置偏斜，同时在萌出过程中其周围可被部分粘膜覆盖。在粘膜与牙冠之间，形成盲袋。在盲袋内易积存食物残渣且不易被清洁，在此环境中细菌生长繁殖，最终导致急性炎症的发生。

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阻生的智齿可导致食物塞入缝隙，由于智齿位于口腔深处，难以有效清洁，容易滋生细菌、引发龋齿，周围的软组织可能发生炎症，在智齿周围还容易形成囊肿或肿瘤。

不仅是智齿本身容易发生问题，它还可能搅得整个口腔都不得安生。智齿可能与前面的第二磨牙形成夹角，极易嵌塞食物，导致邻牙龋齿。如果智齿顶到邻牙上，还会造成邻牙牙根被吸收、牙冠损伤等严重后果。由于生长空间不足，智齿可能影响到整个牙列，造成不整齐的现象。

有的人暂时没有炎症，但是智齿的存在却是巨大的健康隐患，可能在身体抵抗力差的时候出现感染，形成智齿冠周炎。智齿冠周炎如果没有得到合适疗，可能会发展成口底多间隙蜂窝组织炎，严重时会危及生命。

在发现智齿无法正常萌出以后，还是要早拔，因为相对而言手术比较简单。这时智齿的牙根还没有完全形成，牙槽骨也比较有弹性，拔牙的手术就比较简单。而如果等到30多岁，这时牙根都完全形成了，有可能是弯根，导致拔牙困难；而且智齿有时会长好几个牙根，骨质又比较硬，使拔牙手术的难度增加了很多。

智齿要不要拔，不光取决于疼不疼，更需要到医院检查拍牙片进行判断。其中，以下情况最好拔出：智齿不容易清洁的，防止蛀牙、感染等发生；发生蛀牙的智齿，如果蛀牙比较严重或者可能威胁到邻牙，要及早处理；顶在邻牙上的必须拔除，防止造成邻牙龋齿、被吸收等后果；智齿对面没有对咬牙的，由于没有形成咬合关系的对牙相互支撑，容易造成智齿过度生长。

有的虽然完全埋伏但是没有炎症，也可以考虑保留，但是遇到抵抗力变弱、内分泌变化等情况时可能会发生感染；并且，含有埋伏牙的牙槽骨，受到外力冲撞时也非常容易发生骨折，如果从事相关体育运动，最好及早处理以绝后患。有的智齿可以正常萌出，上下咬合关系也正常，周围组织也没有发炎，能够正常发挥咀嚼功能，这种如果检查后没有什么问题可以考虑不拔。