阿卡波糖很适合中国人吃，但忽视这2个细节，等于没吃

今天想简单介绍一下糖友们比较熟悉的一个药物阿卡波糖。为什么要说它呢？因为最新数据显示，2019 年阿卡波糖国内销售额能达到 75 亿元，这个数据说明很多糖友都会遇到这种药物。但很多人可能用得并不对，等于没吃！

阿卡波糖的原料药主要由放线菌发酵而得，而阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂的一种，也是目前应用广泛的降糖药。它通过抑制小肠α-葡萄糖苷酶来延缓肠道对碳水化合物的消化和吸收，达到降低餐后血糖的目的。这类药物具有降糖疗效平稳、安全性好等优点。

图片来源于站酷海洛

由于中国人的饮食结构中富含碳水化合物的主食比例最大，因此学术界有“阿卡波糖是最适合中国糖尿病患者的降糖药”的说法。但如果没有按照正确的方式服用，往往导致患者依从性差，导致停药，更不要提什么降糖效果。

到底怎么吃才能降血糖？

阿卡波糖虽好，但一定不能忽视这2个细节！

一、从小剂量开始吃

初次使用从小剂量起始（25毫克，每天3次）！

如果最开始就按照足量给予，往往导致初次使用的患者胃肠道反应明显，出现腹胀、腹痛、排气增加等症状，这样容易使患者担忧，最终导致药物停用。

一般来说，阿卡波糖小剂量时副反应很轻，如若有胃肠轻度不适，可以腹部按摩、热敷或者吃一些富含膳食纤维的食物，都能缓解症状。如果几天后症状不消失，及时就医。

若无明显消化道反应，逐渐加量至每次50毫克，每天3次；对于肥胖、单纯餐后血糖高的患者或联用数种降糖药效果欠佳的患者，可加量至每次100毫克，每天3次。

二、理想的服药时间和方法

最最重要的是它的服药时间，为了更有效果，其理想的服药时间是药片和进餐时的第一口饭同时嚼碎服用！

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因为阿卡波糖必须和碳水化合物同时存在于小肠，这样才能发挥药效。如果服药后很长时间才进食，则效果很差甚至无效。

除了这2个细节不能忽视，我们还要注意这些事项！

1.出现胃肠道不适就停药？
阿卡波糖很少被吸收进入血液，故肝肾损害等毒副作用几乎没有，而胃肠道反应成为其主要的副作用。阿卡波糖可延缓碳水化合物在小肠的吸收，而大量未被消化吸收的碳水化合物会在肠道细菌的作用下被进一步分解，导致肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻等症状，发生率约30％。

但随着治疗时间的延长，多数患者胃肠道不适症状会逐渐减弱，大约在两周后缓解，也有极少数患者仍无法耐受。

2.遗漏服药怎么办？
如果错过用药时间，不可补服。因为阿卡波糖片的作用是延缓碳水化合物的降解，而错过服药时间时，体内的碳水化合物已降解，所以补服无效。

3.服药过量怎么办？
若服药过量，可能会出现严重的胃肠胀气和腹泻。这时应立即去医院就诊，并且避免饮用或进食食物。

4.发生低血糖怎么办？
阿卡波糖片一般不会导致低血糖，但其与其他药物合用，可能会出现低血糖。对轻中度的低血糖可口服葡萄糖，而重度的低血糖需静脉输注葡萄糖。

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如果您有下列情况，请不要服用阿卡波糖片：

18岁以下患者；

对阿卡波糖片过敏者；

有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者；

勒姆里尔德综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡等疾病患者；

糖尿病酮症酸中毒者；

孕妇及哺乳期妇女。

最后，王药师想说的是，阿卡波糖可单独使用，也可与其他降糖药联合使用，但切勿私自用药，谨遵医嘱。