避孕药创始人离世，如何合理选择避孕药？

6月23日，匈牙利化学家乔治·罗森克兰兹（George Rosenkranz）去世，享年102岁。这个人是谁？也许你不了解，但是说到他的成就，肯定和你息息相关。

没错，就是这位化学家发明了避孕药，往大了说，使得女性拥有了控制生育的主动权，推动了女性性权利的解放；往小了说，增加了你的“性福”感，提高了某方面生活质量。

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不可磨灭的成就

乔治的最主要贡献就是研制出了口服避孕药的关键成分“炔诺酮”，最初，炔诺酮是为了防止女性流产的药物，但后来它成为避孕药最主要的活性成分。1960年，美国食品和药物管理局批准了由塞尔制药公司生产的异炔诺酮Enovid，口服避孕药正式开始临床应用，一举改变了女性的地位。

避孕药的发展史

避孕药的发展一波三折，主要分三个趋势：

一方面降低雌、孕激素剂量以减少副作用；另一方面是合成不同类型、新的、具有高活性的孕激素：如第二代的左炔诺孕酮和第三代的去氧孕烯（地索高诺酮）和孕二烯酮。第三方面主要是改变剂型，如口服短效、长效和单方孕激素制剂，针剂和缓释剂（如阴道环和皮下埋植剂等），以达到使用简便和长效的目的。

避孕药的分类

口服避孕药种类繁多，主要分为四类：短效口服避孕药、长效口服避孕药、速效口服避孕药（探亲避孕药）和紧急避孕药。下面一一说明：

短效口服避孕药

短效口服避孕药由孕激素、雌激素共同组成并发挥作用，作用原理是妨碍卵泡的生长和成熟。

目前，短效口服避孕药中的雌激素含量逐渐降低，在避孕之外还能给予女性更多的获益，比如预防卵巢癌、子宫内膜癌等疾病。

长效口服避孕药

长效避孕药由长效的雌激素和人工合成的孕激素配伍制成，其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度。由于长效的口服避孕药中的雌激素含量非常大，副作用较多，目前很少在市场上使用。

速效避孕药

速效避孕药也被称为探亲避孕药，这类药物通过影响卵子而干扰孕卵着床。目前所知有较多不同的成分，如18甲基炔诺酮 、双炔失碳酯、醋炔醚等等，不同的成分达到避孕的作用机理也不一样。

紧急避孕药

紧急避孕药成分一般为大量孕激素（相当于常规避孕药6倍），适用于在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而避孕的情况，其作用机理是在短时间内立即抑制子宫、卵巢的排卵行为，扰乱月经周期，使胚胎不能着床，阻止受精卵的结合，从而达到避孕效果。

面对这么多的避孕药，是不是感到手足无措，那么如何做出正确的选择呢？划重点的时刻来了：

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如何选择避孕药

合适的才是最好的，避孕药的选择也是如此，划重点了：

短效口服避孕药，更加适用于无基础性疾病或糖尿病，经期较长、经量较多或痛经的女性，其副作用较少，停药后即可怀孕。服药周期长：从月经来潮第5天开始服用，连续服22天，至下个月经周期的第5天再服，中间不可漏服，一旦漏服24h内补服一次，否则就会导致避孕失败。主要代表药物为：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方炔诺孕酮甲片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。

长效口服避孕药适用于不能放置宫内节育器，又不愿意采取其他避孕方法的已育女性。每月服用一次即可（第一次月经来潮第五天服用第一片，两次间隔20天，以后每月一次）。此类避孕药容易导致经量增加，经期延长甚至闭经；突然停药会导致大出血；须改服三个月短效避孕药后停药，停药半年后再怀孕。主要代表药物：复方炔诺孕酮乙片、复方氯地孕酮片、复方次甲氯地孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片。

速效避孕药适用于两地分居、探亲、短期同居的情况。一般2周用一次为宜，如超过3周，应改用短效避孕药或者采取其他避孕措施。此类避孕药不受月经限制，任何一天开始服用都能发挥效果，短期内服用可控性更强。代表药物：甲地孕酮片（探亲避孕1号片）、炔诺酮片（探亲避孕片）、双炔失碳酯片（53号探亲药）、18甲基炔诺酮片、醋炔醚探亲片。

紧急避孕药适用于性生活中未做避孕措施，但又不想怀孕者。一年内服用的次数不宜超过3次，不可作为一般避孕措施。育龄期健康妇女排除妊娠后，应在性生活后72小时内应用，且越早服用效果越好。代表性药物有左炔诺孕酮片、单方孕激素、米非司酮等。