指南告诉你|妊娠期及哺乳期妇女能用酮咯酸（尼松）吗？
2018-03-22 16:18
核心提示：今天我们来聊一聊酮咯酸（尼松）妊娠期及哺乳期妇女用药的问题。
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既然是2018年首次更新，在这个特殊的日子里我们也聊一聊一些特殊的事情。 （想歪的童鞋们外罚站去）。今天我们来聊一聊酮咯酸（尼松）妊娠期及哺乳期妇女用药的问题。
虽然早在2015年《ASA 2015剖宫产术后哺乳期母亲的疼痛治疗》中提到：1、美国儿科学会和母乳喂养协会：大多数NSAIDs类药物可用于哺乳期的母亲；2、NSAIDs分子量大、蛋白结合率高，因而进入母乳的量更少；3、NSAIDs类药物半衰期短、安全使用的历史长、进入乳汁的量少；4、酮咯酸（RID为0.2-0.4）最适合用于哺乳期妇女镇痛。显著的镇痛作用和抗炎作用（降低IL-6及IL-10的释放）。
今天来看以下《2016+BSR／BHPR妊娠期和哺乳期处方药指南》镇痛药物篇是怎么说的。
回顾性研究发现，在妊娠头三个月使用非选择性非甾体类抗炎药的人群控制的大规模研究提高了流产和畸形风险低的可能性。 因此，这些药物应该在怀孕的前三个月谨慎使用。 除低剂量阿司匹林外，所有非选择性非甾体类抗炎镇痛药应在妊娠32周时停用，以避免动脉导管过早闭合。 目前，关于选择性COX-2抑制剂的数据有限， 因此在怀孕期间应该避免使用。 非选择性非甾体类抗炎镇痛药可以排泄到母乳中，但没有显示出有危害的证据。 男性备孕期间可以使用非选择性非甾体抗炎镇痛药 对于妊娠期妇女，酮咯酸（尼松）在怀孕头三个月和妊娠32周后不建议使用，其他时间是可以使用的； 对于哺乳期妇女，美国和英国的指南都提到酮咯酸（尼松）是可以使用的； 对于在备孕期的男性，酮咯酸（尼松）依然可以应用
