专家教你自测子宫内膜结核

　　什么是子宫内膜结核?

　　子宫内膜结核占女性生殖器结核的50%～60%。子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜，严重时可以侵犯子宫肌层。那么子宫内膜结核症状有哪些呢?

　　子宫内膜结核症状有哪些?

　　1 月经不正常。由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多;晚期，子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。具体做法是：月经前1～2天，或月经来潮后(也就是见血后)12小时以内，用刮官或取内膜的方法，取出少量子宫内膜组织送病理检查，如见到有典型的结核结节，就可以确诊为子宫内膜结核。

　　2 女性不孕。由于子宫内膜结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕。

　　3 下腹坠痛。多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛

　　4 全身症状。严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等

　　5 结核菌培养或动物接种：结核杆菌进入子宫腔，引起子宫内膜病变，可以用月经血或子宫内膜组织作细菌培养及动物接种，若得到阳性结果，对诊断子宫内膜结核很有帮助。

　　6 X线检查：主要是腹部平片或消化道的X线检查。若发现有结核钙化灶等，对寻找原发病灶很有好处。

　　7 腹腔镜检查：观察子宫、输卵管表面的病变，也可以取活检作病理检查或结核菌培养，是目前应用越来越多的一种检查方法。

　　8 子宫输卵管碘油造影：用一种特殊的显影剂，大多是碘油，在X光透视下，把碘油通过阴道、宫颈注入子宫腔，可以直接看到子宫腔有狭窄、变形或畸形;子宫内壁呈齿状;也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等等，对诊断子宫内膜结核很有意义。

　　9 血沉及结核菌素试验：可以作为诊断的参考依据

　　如何治疗?

　　子宫内膜结核是全身结核病的一部分，与其它部位的结核病的治疗方法和用药的原则是一样的。

　　(1)药物治疗：用抗结核药物治疗，如注射链霉素，口服雷米封、利福平等。具体用药方法应遵照医嘱进行。

　　(2)手术治疗：对于药物治疗无效，或久治不愈的结核性展管，或合并有盆腔结核性包决，药物治疗不见缩小，或是反复发作的病例，可以考虑手术切除子宫或切除病灶。手术前需抗结核治疗1～2个月，手术后继续用药6～12个月，才能达到治疗效果。关于手术范围，保留不保留子宫，应据病情决定，但对年轻患者，特别是还没有生育过的妇女，应取慎重态度

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