吃蘑菇中毒了该怎么办? - 健康之初


吃蘑菇中毒了该怎么办?

核心提示: 胡先生是德州市德城区居民,8月31日,他在德州金秀川风景区游玩时,在树林里发现一片长势很好的灰白色小蘑菇,这些野生蘑菇呈圆形,看起来像是一把把小伞。想起去年自己曾在这里采摘过一些野生蘑菇,回家后炖着吃味道挺香,胡先生就摘了一方便袋野生蘑菇带回家。

  一家三口吃野蘑菇中毒

  胡先生是德州市德城区居民,8月31日,他在德州金秀川风景区游玩时,在树林里发现一片长势很好的灰白色小蘑菇,这些野生蘑菇呈圆形,看起来像是一把把小伞。想起去年自己曾在这里采摘过一些野生蘑菇,回家后炖着吃味道挺香,胡先生就摘了一方便袋野生蘑菇带回家。

  野生蘑菇宴真香啊,谁知第二天全家中毒

  9月1日晚上8点左右,胡先生的妻子炖了一锅蘑菇,包括10岁的儿子,胡先生一家三口享受了一顿野生蘑菇宴。胡先生说,由于这次采摘的蘑菇不多,他还特意让妻子和儿子多吃了一点。

  2日早上,问题出现了。“我们一家都上吐下泻,当时感觉特别难受,浑身没力气!”胡先生意识到可能是蘑菇中毒了。

  中毒相对较轻的胡先生,强忍着身体的不舒服,骑着摩托车带着妻儿去了附近一家社区门诊,一家三口都打上了点滴。胡先生还自己吃了一些排毒药品,病情得到了缓解,可妻子吃任何东西都会马上吐出来。

  打了三天点滴,看到妻子和儿子病情没有好转,胡先生5日就带着妻儿去了德州市人民医院。但很快,妻子和儿子都出现了昏迷,当地医生建议胡先生一家转院到省立医院。

  转氨酶水平高达9000,医生都对抢救没信心

  到达省立医院时,胡先生的妻子和儿子都已是重度昏迷。检测发现,三人的转氨酶(转氨酶是反映肝脏功能的一项指标)都高得吓人。正常人的转氨酶水平是0—40,而胡先生当时达到了1000,他的妻子和儿子都达到了惊人的9000。

  “见过高的,还没见过这么高的!”如此高的转氨酶数据,让医生都有些吃惊,省立医院职业中毒科主治医生刘大夫说,他们医院以前只成功救治过转氨酶数据达到6000的,“看到这么高的转氨酶数据,当时我们也没信心把那两人抢救过来!”

  全家治疗花了十几万,妻子还没离危险

  经过治疗,目前胡先生可以出院了,他的儿子也转到了普通病房,“就是我妻子还比较严重,虽然不再昏迷,但大脑还有些不清醒!由于肝功能受到极大损伤,腿都肿了。”

  刘医生说,转氨酶水平达到9000还能抢救过来,这在他们科还是第一次,但他强调说胡先生的妻子现在还没度过危险期。

  “刚来的时候,一天就花了2万多,到现在已花了十几万了!”胡先生现在真是悔青了肠子,他说:“我往后都不吃蘑菇了!

  省立医院职业中毒科的刘医生说,每年到八九月份,他们都会接诊一些蘑菇中毒的患者,“这个时间,野生蘑菇多,中毒的情况也就多了。”对于有些人提到用蒜瓣来检验蘑菇有没有毒的土办法,刘医生说,一般的有毒蘑菇和蒜瓣一起煮食时,蒜瓣会变黑,但这种办法并不能保证绝对安全,也不适用于所有毒蘑菇。

  据刘医生介绍,吃蘑菇中毒后,都有一个潜伏期,然后就是肠胃不适;如果病情较轻可以洗胃,严重的要进行血液净化。“毒蘑菇里面有毒肽,高温之下也不能破坏其毒性,所以对于拿不准有毒没毒的蘑菇一定不要吃!”

  蘑菇中毒有哪些临床表现?

  因蘑菇中所含的毒素种类和含量不同,中毒后的表现也不相同,再加上每个孩子的体质也不一样,所以中毒症状比较复杂,中毒的潜伏期也长短不一。中毒后常以某一系统的症状为主,兼有其他症状。一般可分为以下几类:

  1、胃肠炎症状:误食含有胃肠毒素的毒蘑菇后,常以胃肠炎症状为主要表现。潜伏期较短,仅30分钟-6小时。轻度中毒有较剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,病程短,症状消退后好转快,预后较好。重度中毒可因严重吐泻造成水和电解质大量丧失,血液浓缩,甚至发生休克、昏迷或出现少尿、无尿等肾功能衰竭症状,并可留有肾功能不全、智力低下等严重后遗症,甚至死亡。

  2、神经精神症状:如误食毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、臭黄菇及发红毛锈伞中毒时,常出现以副交感神经兴奋为主的症状,潜伏期仅10分钟-2小时。除呕吐和腹泻外,还有流口水、大汗、流泪、瞳孔缩小,对光反射消失,心跳变慢,血压下降,呼吸困难,急性肺水肿等表现。此外,神经、精神毒素还可引起幻视、幻觉、哭闹无常等精神症状,个别患者死于呼吸或循环衰竭。

  3、溶血症状:误食鹿花蕈后可出现溶血症状,该类毒蕈中毒的潜伏期比较长,一般为6-12小时,患儿多在出现胃肠炎症状后发生贫血,眼球发黄,尿呈浓茶水样;还有些毒蕈中毒,因导致血小板减少而有出血现象,如皮肤紫斑、呕血、便血等。

  4、多个脏器受损的症状:误食毒伞、白毒伞、磷柄白毒伞等剧毒蘑菇时,会出现多个脏器损害症状。潜伏期10-24小时,最长可达数日。初期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,1-2天后中毒症状消失,进入所谓的“假性痊愈期”。1-3天后,病情突然恶化,出现肝脏肿大,黄疸、肝功能异常,广泛性出血,肝昏迷,少尿、无尿,烦躁不安,甚至昏迷、抽风、休克等,病程长,病情复杂而凶险,病死率高达90%。

  5、类植物日光性皮炎症状:误食猪嘴蘑中毒的患者,身体的暴露部分出现类似日光性皮炎的表现,如面部肿胀,疼痛,特别是嘴唇肿胀外翻,形如猪嘴一样。此外,还有指尖剧痛,指甲根部出血等。这类中毒很少伴有胃肠炎症状。

  吃蘑菇中毒了怎么处理?

  如意识清醒,可让病人饮浓茶或微温开水,然后用筷子刺激咽喉部,促使呕吐。如此喝水、吐出反复多次。如出现昏迷而丧失意识时,不可强饮水或强行致其呕吐,以免发生误饮而出现窒息。

  毒蘑菇又称毒蕈,春、秋季节因误食后中毒时有发生。

  发生毒蘑菇中毒时,发病症状来势凶猛。

  从时间上看,少则 食后0.5-6小时、多则10-15小时即可发病。

  病人及其家属、同食者通过回忆进食情况,大多能够进行自我诊断,如疑有毒蘑菇中毒,应立即采取以下方法:

  (1)如意识清醒,可让病人饮浓茶或微温开水,然后用筷子刺激咽喉部,促使呕吐。如此喝水、吐出反复多次。

  如出现昏迷而丧失意识时,不可强饮水或强行致其呕吐,以免发生误饮而出现窒息。

  (2)吐、泻严重者,要多饮水或淡盐水。

  (3)在自行救治的同时以最快的速度送病人到医院抢救。

  在运送医院途中,如发生呼吸、心跳停止,要立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按摩术。

  怎样预防吃蘑菇中毒?

  野生的蘑菇种类很多,因此民间也就有了很多辨识有毒蘑菇与可食用蘑菇的方法,如颜色鲜艳的蘑菇可能有毒,不生虫的蘑菇可能有毒,有异味的蘑菇可能有毒,手感黏滑的蘑菇可能有毒。

  日前,云南文山13人吃野生菌中毒,1人死亡。

  食品卫生专家提醒市民,夏季到野外游玩最好别因为贪图野味摘野蘑菇吃,一旦中毒要立即催吐并尽快到医院。

  事实上这些常识都是不准确的,如果根据这些经验来辨识野生蘑菇是否有毒,则有可能病从口入。

  也就是说,有些有毒的蘑菇颜色未必鲜艳,有虫的、摸起来不黏滑的蘑菇也可能有毒,食用后也会危害人体健康。

  因此,夏天到野外游玩尽量不要摘野蘑菇吃,也尽量不要采野菜。

  餐馆对于顾客自带的野生蘑菇最好拒绝加工。

  一旦吃野生蘑菇后出现头晕、恶心等食物中毒症状,要立刻催吐,如用手指抠咽部,并尽快赶往医院;如有可能,尽量把问题食物同时带往医院,以便医生辨识并尽快找到解毒剂。

  另外,如今也是鲜黄花菜大量上市的时节,胡维双提醒市民,鲜黄花菜里含有致病的秋水仙碱,因此一定要用清水焯过之后再炒菜吃,千万不能直接炒菜。

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