《医疗急救指南》书讯

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　　腹部疼痛

　　什么是腹部疼痛

　　虽然腹痛被认为是急诊病人最常见的就症原因，但是由于消化道的解剖很复杂，所以很难判断腹痛的准确病因。腹部疼痛可能由20种不同的疾病或创伤引起。受创或是感染的器官可以引起腹痛;腹腔内壁(腹膜)的刺激或感染也会引起腹痛。腹痛的诱因可以依据解剖归结为四类:

　　胃肠道因素：阑尾炎、胆结石、肠梗阻、胰腺炎、憩室炎。

　　泌尿系统因素：肾结石、尿潴留。

　　妇科因素：异位妊娠、盆腔炎性疾病。

　　血管因素：动脉瘤、腹部绞痛。

　　腹痛有些很快就缓解，有些则是慢性痛。腹痛可能慢慢加剧，也有可能突然发生。可能是持续的痛，也可能是间断的痛。程度可能很轻微，也可能是很剧烈。更复杂的是，它可以是致命的，也可能是无关紧要的。腹痛的病灶可能与其表现的部位无关(“放射性痛”——例如：胆结石病人可能会感觉右肩部疼痛)。而像胆结石、出血性溃疡、阑尾炎或肾结石这样的病往往有很多种症状，所以，即便是轻度或中度的腹痛也要考虑其潜在的危险性。

　　其他腹痛的原因包括小肠梗阻(由以前腹部手术粘连导致的)、小肠绞窄(小肠扭曲导致肠缺血所致)、胰腺炎(一般由饮酒或是胆结石引起)、憩室炎(大肠上的小囊发炎或感染)和肾疾病(肾结石)。腹痛也有可能由心脏疾病引起，因为心脏下部和胃肠上部共用同一组神经束。