《医疗急救指南》书讯
消化道出血
消化道任何部分都可能出血：食管、胃(消化性溃疡、侵蚀性胃炎)、小肠(十二指肠溃疡)、大肠(结肠脆性血管破裂、憩室炎或结肠癌)或是直肠(内痔或外痔)。实际上所有的消化道出血的病人都需要治疗(痔通常可以用非处方的药膏或栓剂治疗)。治疗会依每个病人的情况和失血量来定。
有什么症状
皮肤苍白、腹痛、全腹的压痛、僵硬提示可能有腹膜炎，腹膜炎是很严重的腹部急症。腹膜炎是由于腹部的某个器官破裂引起的，其内容物或是血进入腹腔，刺激腹腔内膜并导致胃肠失去功能。腹壁肌肉也会变得紧张并有明显的触痛。
恶心、呕吐、腹泻或是血压不稳(通过病人眩晕、极度疲乏或是感到“冷”可以推测)。
水样腹泻、呕吐和腹部绞痛(非固定位置的腹痛)，压痛或是腹膜炎的症状(由急性胃肠炎引起，比如说，由病毒性胃炎或沙门氏菌性胃炎引起)。
腹痛的老年人，如果他同时有严重的动脉硬化、高血压、足冷、跛行，那么他的腹痛可能提示有动脉瘤。这是一种急症，应立刻呼叫120。
老人或是儿童的急性腹痛也有可能是阑尾炎，阑尾炎的腹痛可能从腹部的任何部位开始，但是一般它都是从脐周开始痛，24小时后转移至右下腹。
直肠出血，黑便、呕血或呕吐“啡咖样物质”(胃肠出血)。
应该做什么
如果病人的腹痛持续了很久，病人开始感到虚弱，或是开始皮肤苍白，那么立刻呼叫120。
如果是老年病人腹痛，同时他有严重的动脉硬化、高血压、足冷和跛行，立刻呼叫120。
如果病人不感到眩晕，没有皮肤苍白，可以让他坐下轻度前倾。
让病人保持放松、舒适。
不应该做什么
不要总认为病人是最轻的胃肠症状并治疗(像是在暴食之后的感到烧心的病人)。
不要让有潜在严重腹痛的病人吃任何东西或是喝水。
不要让病人平躺着，因为可能会引起呕吐，让他侧躺着。
常规治疗
急诊大夫会询问病人疼痛的发生时间、性质、程度、持续时间，以及疼痛的部位。会测试病人的生命体征，有可能发现病人血压低，心率快，这说明病人有体液丢失(胰腺炎)或是失血(溃疡穿孔)。这种病人会立刻被给予静脉输液以稳定血液循环。腹部体检有可能发现腹部问题所在或是腹膜炎的表现。血液检查、X射线检查和其他的影像检查(超声、CT、结肠镜)这些都有可能需要做。
诊断胰腺炎、胆结石和一般的阑尾炎需要实验室检查和X射线检查。所有生育期的女性病人要做妊娠检查，以排除异位妊娠，异位妊娠多需要急诊手术。
在腹痛原因明确之前不能给予镇痛，因为它可能会掩盖病人的症状(如阑尾炎的症状)。在治疗计划确定之前，病人的情况需要由以下检查确定：
1分析病史;
2病人的体格检查;
3分析病人检查结果(血、尿、X射线等)。
因诊断不同，病人的治疗也不同。脾破裂需要手术，肾结石需要输液，憩室炎需要抗生素，阑尾炎则可能需要以上的全部治疗。
病症持续的长短则要看病人治疗是否及时，以及是否有并发症。轻度的病毒性肠炎可能几小时后缓解，动脉瘤则可能要数周的时间恢复。
对于胃肠出血的病人，会从他的鼻子放一根管子来洗胃，血液是一种刺激物，要从胃肠道排出。胃肠内出血可以由内窥镜治疗，内窥镜可以观察食管、胃和大肠的内壁。严重的胃肠出血后，病人最初的血液测验可能是假象性正常。
恢复期护理
腹痛病人如果不是在几小时内缓解的，需要住院观察一段时间。即使病人不要求住院，也应对其密切观察24小时。
急诊大夫要决定病人是否需要会诊，动脉瘤破裂或是阑尾炎合并腹膜炎的病人需要在1小时之内进行手术治疗。
一些偶发的腹痛持续时间短，原因不清。被诊断为“不典型腹痛”的病人如果其症状持续或是加重，要在24小时内去看医生或是急诊。
