《医疗急救指南》书讯

　　高血压

　　什么是高血压血液在体内循环时可对我们的动脉血管内壁产生压力。大多数情况下，当人体血压在90/60mmHg至120/80mmHg(正常读数)范围时，我们的机体可有效的运转。

　　持续血压≥180/110mmHg可引起中风。大脑突然损伤可导致人偏瘫和死亡。血压升高(高血压)可使冠状动脉损伤、主动脉壁破裂，引发肾功能衰竭、心脏病发作和肺水肿(肺内有液体)。

　　当血压上升至240/140mmHg时，可发生高血压脑病。其表现为人意识状态改变和视力受损。因剧烈疼痛、惊慌失措和滥用兴奋剂和诊所测量的高血压(“白大衣综合症”)单纯血压升高超过正常约10～20mmHg，称为一过性高血压。

　　虽然目前的医学水平还不能明确高血压的确切病因，但是专家们认为不良饮食，如吃盐过多或饮酒过多，可影响血压水平。

　　高血压是隐形杀手，可在毫不知情的情况下侵袭我们。一半以上的高血压病人并不知道自己的血压已升高。

　　有什么症状

　　头痛、复视或头昏眼花

　　瘫痪可使病人不能行动、交谈，甚至不能呼吸(这是中风的表现，为最可怕的并发症)

　　胸痛和心悸

　　恶心、呕吐

　　思维混乱、定向力障碍、兴奋躁动或失眠

　　应该做什么

　　如果病人出现复视觉、剧烈的前额疼痛、气短或胸部压迫感立即拨打120。

　　当老年人或糖尿病病人有上述症状，即使他们的血压看起来似乎正常也应拨打120。延误时间的后果是灾难性的。

　　如果怀疑病人是心脏病发作或中风，无论血压如何，都需要给予紧急处理。

　　不应该做什么

　　在你和他/她的医生无法确定病人的情况之前，不要给予病人任何药物。

　　常规治疗

　　急诊处理目的是防止和减少血压升高对心脏、大脑和肾脏的损害。可对病人静脉给予降压药物治疗，如硝普钠、拉贝洛尔、艾司洛尔或硝酸甘油。非紧急情况对病人可口服药物治疗，包括硝苯地平、可乐定和硝酸甘油。对病人治疗过程应严密监测，缓慢降压。病人血压降低过快可减少心脏和大脑的供血，引起永久损伤。

　　合理的静脉应用硝普钠治疗高血压脑病可避免病人大脑损伤。

　　发生高血压急症的病人通常应住院观察，直到病人血压水平稳定在安全范围(低于140/90mmHg)和检查证实没有心血管、大脑或肾脏的损害。

　　恢复期护理

　　高血压病人通常应每日服药。病人和护理病人的家人应学会如何测量血压，而且必须每日至少测量两次。

　　高血压是最常见的心血管病，是重大公共卫生问题。你是否定期测量你的血压?如果血压升高应在家中监测血压情况，学会准确测量血压。