《医疗急救指南》书讯

　　海洋生物引起的损伤

　　什么是海洋生物引起的损伤

　　气候的变化使得海水的温度有所上升，使鲨鱼以及其他的热带生物变成我们经常的“造访者”。目前，对游泳者造成最主要的威胁(除了溺水外)是来自水母、葡萄牙的僧帽水母以及少见的鲈鱼。有过心脏和呼吸系统疾病的病人或者过敏体质的病人可能对这些海洋生物释放的毒素产生严重过敏反应。螃蟹、龙虾的夹捏伤和接触珊瑚、海葵以及海胆触角所造成的刮伤、擦伤、刺伤往往是刺激性比较小的，但是如果不治疗的话，也可以造成严重的感染。

　　在美国、澳大利亚和韩国附近海域中，各种各样的海洋生物可以对游泳者造成致命的损伤。比如：鲨鱼、美洲鳗鱼、鳄鱼和海鳗。美洲鳗鱼的咬伤可以撕破皮肤、碾碎、折断或者咬断人的骨头。海蛇毒汁比眼镜蛇毒汁的毒性强两倍多，被海洋黄蜂(水母)叮后，被咬者会在15分钟内死亡。

　　有什么症状

　　疼痛、皮肤出现皮疹(又红又热)、肌肉抽筋、胃疼、高热、寒战、恶心和呕吐，呼吸困难以及虚脱(过敏反应)

　　呼吸费力或者困难

　　发冷、皮肤湿冷或者精神呆滞

　　关节肿胀和疼痛

　　皮肤留有刺或者腺毛

　　出血

　　骨头被碾碎或者咬断的

　　开放性的穿刺伤、切割伤、刮伤以及擦伤

　　应该做什么

　　将病人从水中移到岸上。

　　检查病人是否有呼吸和脉搏，如果没有的话，赶快拨打120并且开始进行心肺复苏抢救。

　　用干净的敷料紧压伤口以阻止出血，直到出血停止。

　　如果病人看上去处于休克状态(身体冷、皮肤湿冷或者精神呆滞)抬高他/她的下肢，使病人保持温暖和舒适。

　　不要移动受伤的骨头。

　　如果可能的话，找出造成损伤的海洋生物有助于使病人得到相应的治疗。

　　皮肤没有出现破损的伤口可以用肥皂或者海水进行清洗。

　　疏松的包扎或者用消毒的敷料将开放性伤口盖上。

　　用镊子将海洋生物遗留在病人体内的刺和腺毛取出。在温水中(不是开水)浸泡受伤处直到病人的疼痛缓解，并且要抬高病人的脚。

　　用冰袋或者用苏达(成分为重碳酸盐混合物，即烤面包的苏达)来缓解疼痛。

　　对于海蛇咬伤的处理应该遵照26页。

　　不应该做什么

　　如果病人没有意识，千万不要活动他/她的颈部或者头部。

　　千万不要使用酒精、防晒油或者醋涂抹病人伤口，这会加剧伤口的刺痛。

　　千万不要划开海蛇或者水母的叮咬口，不要用力的吸出毒液。

　　常规治疗

　　病人伤口通常需要清创，即将坏死的皮肤和外来异物取出。病人大的伤口通常需要缝合，而小的伤口一般不必缝合，用消毒的敷料覆盖就行了。如果病人在受伤前5年中没有接受过破伤风疫苗，则需要肌肉注射破伤风抗毒素，根据病情决定是否需要接受手术或者抗生素治疗。大多数海洋生物叮咬伤的疼痛不会持续很长时间，然而，当病人伤口烧灼感、痒感持续存在，可以给予更好的抗生素和破伤风抗毒素。对一些比较严重的过敏反应，可以通过静脉给予肾上腺素进行治疗。

　　恢复期护理

　　不需要缝合的伤口通常会自行愈合，病人应该每隔2～3天定期复查以观察愈合情况以及是否合并有感染。

　　人类和海洋生物之间有时存在着不可调和的关系，要时刻意识到：当你闯入它们的生活王国时，就有可能发生危险!