《医疗急救指南》书讯
癫痫发作
什么是癫痫发作
癫痫发作是一种人严重不能控制的躯体的抽搐或痉挛，并伴有不同程度意识的改变。癫痫发作也可以表现为癫痫持续状态或惊厥。
癫痫，具有遗传倾向，在儿童和青少年时出现，并可以持续终生。另外有一些病人癫痫发作是由于脑外伤或感染引起。
癫痫发作有几类。一般来说癫痫发作有戏剧性的表现，因为有意识的丧失、摔倒在地、全身抽搐。部分抽搐经常会伴有四肢的伸直和屈曲的交替。癫痫发作一般持续一到两分钟，并常伴有尿失禁。
在癫痫发作时，病人会出现咬舌、骨折或骨错位、误吸。因此，应对癫痫发作病人即刻实施的积极医疗护理，尤其是对癫痫持续发作或每隔30分钟就发作一次，并且病人未恢复意识状态。
当癫痫发作结束时，病人往往会出现木僵状态10～20分钟，接着是20～30分钟的意识模糊和丧失定向力状态。
癫痫小发作通常持续仅几秒钟，病人典型的发作为失神发作，不会表现为猝倒或惊厥。当病人恢复意识后，对发作过程并无记忆。部分癫痫发作是由于一部分脑组织异常电活动引起的。病人经常会经历一种特殊的身体反应，主要表现为躯体单一部位的扭曲:如一侧上肢或下肢。与意识模糊和癫痫大发作相比，癫痫小发作很少有生命威胁，但是，一经发作，所有病人都应尽可能快的进行急诊治疗。
发作于头部创伤后的癫痫发作称为继发性或创伤后癫痫发作。癫痫发作也可以由于高热、镇静药或戒酒、失眠、应激或滥用刺激性药物引起。它是一种由于高血压和水肿后影响妊娠妇女所致，如果不及时治疗有致命危险。
有什么症状
抽搐
意识丧失
四肢异常僵直
小便失禁
意识模糊和定向力丧失
闪光、异常的气味、如坐针毡、持续约20～30分钟的麻刺感(一些病人通常可能会有预兆)
应该做什么
拨打120，但是不要让病人在癫痫发作时独处，即使是在拨打120时也不可以。在拨打120前应首先确保病人情况稳定。
病人平卧以免摔倒。
病人侧卧以免病人呕吐窒息(并防止病人咬舌)。
不应该做什么
即使是在拨打120时，不应该没有人照顾病人
不要让病人摔倒
不要往病人嘴中放任何物质，它有可能会将病人的舌头向后推导致窒息
常规治疗
初次发病的病人有必要留院观察24小时，因脑外伤或有妊娠产前子痫所致阵挛发作的病人必须住院观察治疗。慢性癫痫发作的病人，如果迅速恢复并且没有持续存在的躯体损伤可以出院。
癫痫发作的病人需要静脉应用苯甲二氮卓或苯巴比妥类药物来稳定病情，对病人进行颅脑CT和MRI、脑电图和腰穿检查对诊断是很有帮助的。不幸的是，部分检查结果在癫痫发作间歇期是正常的。
恢复期护理
医生或精神科心理咨询师决定病人是否应每日服用抗癫痫药物如：卡马西平或丙戊酸钠。尽管有许多治疗癫痫的药物，但都有副作用。规律的服用药物常可防止癫痫的发作，但仍有许多病人会出现癫痫大发作。很多社会和心理因素应特别重视，如应激、疲劳、困窘和歧视等。对癫痫疾病本身和病人个人情况的了解，病人和家属能更有效的解决问题。
很多癫痫病人能感觉到癫痫即将发作。尽管癫痫的发作富有戏剧性，但癫痫发作很少会直接损伤病人大脑或躯体，病人经常在一个小时的意识模糊和昏睡后恢复正常。
