细胞增殖症的治疗及预后 - 健康之初


细胞增殖症的治疗及预后

核心提示:组织细胞增殖症(网织细胞增殖症或网状内皮细胞增殖症)系指组织细胞肿瘤性或假性肿瘤性增生而不能归入恶性淋巴瘤的一组疾病。一般包括骨嗜酸性肉芽肿、黄色瘤病及婴儿恶性网织细胞增殖症。

  【治疗】

  单发病变者搔刮即可达到治愈目的。如病变较大,可在彻底搔刮后植骨,也可给予小剂量放射治疗(3~6Gy)。儿童的脊椎骨病变,经放射治疗后,扁平椎高度可有不同程度恢复。放射治疗可能损伤骨髓,采用时应慎重考虑。

  黄色瘤病,婴儿恶性网织细胞增生症采用放射治疗,使颅骨破坏区修复并硬化,照射眼眶部,使突出眼球退缩;照射碟鞍区,使破坏修复,症状均有改善。

  有尿崩症者,给予垂体激素后,尿量减少,尿比重有所改进。

  对弥漫性嗜酸性肉芽肿,应用长春新碱,每3周静脉给予10mg,共8.5个月。

  有的作者建议,如用皮质类固醇对黄色瘤病及婴儿恶性网织细胞增殖症无效,可给予氮芥或氨甲喋呤,能暂时改善症状。少量多次输新鲜全血可纠正贫血。

  【预后】

  5岁以下儿童单发病变,如在头6~12个月内,病变不继续扩展,其他部位未再发现新的病灶,一般预后较好。如在病程中出现贫血或肝脾肿大,多表示病变趋于恶化。婴儿恶性网织细胞增殖症预后不佳;很少有长期存活者,如同时有肺内病变,死亡率高。

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