反覆嘴破好不了？口腔扁平苔癣惹祸

　　长期反覆嘴破治不好，而且猛擦药都不见效，这时要注意了，可能不是火气大，而是罹患了「口腔扁平苔癣」。医师表示， 目前认为扁平苔癣可能是一种细胞免疫反应异常所造成的疾病，由于与口腔溃疡症状相似，民众容易误将口腔扁平苔癣认为是口腔溃疡，拼命擦口内膏，却怎么擦都 好不了。

　　1名55岁的李太太最近半年嘴巴容易破，本以为火气大，猛喝青草茶或苦茶都不见效，检查后才发现患者两侧脸颊的口腔黏膜内侧，都有红色斑块及白色的网状条纹，而且同时有糜烂嘴破的症状，临床上符合「口腔扁平苔癣」的诊断，所幸经药物治疗后，症状才逐渐缓和。

　　口腔扁平苔癣　40岁到60岁中年族群易发生

　　口腔扁平苔癣并不是一般人认为霉菌感染引起的癣，扁平苔藓是一种皮肤的发炎疾病，其特征是呈现紫红色色泽的发痒丘疹，常常分布于四肢的弯曲侧，或是 在生殖器与口腔黏膜出现。黄裕峰医师指出，「口腔扁平苔癣」是一种常见的口腔黏膜疾病，临床上常见发生部位主要在颊黏膜、舌头、嘴唇和牙龈。

　　口腔扁平苔癣容易出现在40岁到60岁的中年族群，发生率约2.2 %，男女性发生比约为2：3。扁平苔藓的病灶通常很痒；但是口腔或生殖器黏膜的扁平苔藓通常不痒，而是会有灼热感，若是溃疡性扁平苔藓甚至会感到异常疼痛。

　　口腔的扁平苔藓病程　恐长达5年以上

　　医学上对于口腔扁平苔癣的致病原因尚不清楚，只知道免疫系统可能是其中一个因素，此病症目前无法根治，只能症状治疗，减缓患者不适感。初期口腔扁平 苔癣没痛感时，以舌头触碰口腔壁时会有粗粗的触感，且患部红区块会带有白色线条，这时候不需特别治疗，只要持续追踪即可；若口腔内溃疡且会痛，则会给予口 内膏或口服类固醇。

　　扁平苔藓的病程可以长达数个月到数年之久，一般来说，大约有85%的病患会在一年半后达到缓解；然而口腔的扁平苔藓病程却可以长达5年以上。

　　口腔扁平苔癣为癌前病变？研究：机率非常低

　　反覆性的病症及溃疡的不舒服之外，比较大的疑虑在于「口腔扁平苔癣」是否容易转变成口腔癌？黄裕峰医师认为，目前学界对这一点仍然没有定论。许多文 献以案例追踪或回顾的方式，认为扁平苔藓，尤其是糜烂型扁平苔藓，有比较高的恶性转变机率，因此认为口腔扁平苔藓为一种「癌前病变」。

　　但是，当研究学者在针对容易发生恶性病变的染色体，所做的研究却发现，口腔扁平苔藓的染色体出现类似恶性转变，罹患口腔癌的情况非常少，因此并不支持将扁平苔藓视为癌前病变。

　　【医师小叮咛】：

　　黄裕峰医师提醒，若口腔有异状仍应先接受医师专业诊断并治疗，若自行买药，买到错误的口内膏，可能导致伤口溃烂、烧灼更严重。此外，口腔扁平苔藓容 易复发，建议患者平时要保持口腔清洁，避免过度刺激性食物的接触，并记得要定期追踪，只要在医师的指导下用药，定期回诊检查，有助改善这个恼人的口腔疾 病。